为啥会胎停育呢?
胎停育,即胚胎停止发育。病理性胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胚胎发育停止,引起胚胎死亡。多数发生在妊娠12周之内,是妇产科临床上的常见病、多发病。
胎停育是流产的一个阶段,妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。患者表现为早孕反应消失,出现少量阴道流血,但有些患者没有任何临床表现,而是在超声检查时发现。胎停育的发病原因复杂多样,主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。此外,还有一些原因不明的胎停育。
基本病因如下:
1.胚胎因素:胚胎染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因。最常见的染色体异常是6、13、18、21或22号三体。
2.母体因素:(1)感染占胚胎停育的15%~30%,常见的病原体有TORCH感染。(2)免疫因素主要包括母体的自身免疫状态、血型(Rh阴性)等。(3)全身性疾病如未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等,均可导致胚胎发育异常。(4)生殖器发育畸形与病变,患有子宫发育异常或畸形、宫腔粘连等均可影响胚胎发育,导致胚胎停育。(5)常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症等。(6)不良生活习惯如喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。
3.父亲因素:男性精子质量下降,精子凋亡率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。
4.环境因素:X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。
高危因素如下:
1.年龄:母亲怀孕年龄较大,可能增加胎儿停育的发病风险。
2.多胎妊娠:多胎妊娠的胎停育发生风险高于单胎妊娠。
3.既往产科病史:既往患有胎儿生长受限、胎停育史,再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。
所以除完善妇产科、内科相关检查外,胎停育行清宫术时对流产物(胚胎)进行染色体或基因检测,同时检查父母双方染色体也是非常有必要的。为方便患者,我院已开展相关染色体及基因检测,检测结果会有专业的遗传咨询专家团队帮助解读,对指导下次妊娠提供宝贵建议。
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