50岁左右女性发生子宫肌瘤的概率可高达70%-80%。但考虑快绝经了，医生要么不给治疗，让瘤子自生自灭，要么就是子宫切除，一了百了。那么，对于这个年龄段的女性患者，到底应该怎么做才是最佳的选择呢?

　　快绝经了，对子宫肌瘤有什么影响?

　　首先，随年龄增长，肌瘤生长速度下降;其次，尤其是绝经后，子宫肌瘤可萎缩，发病率降低，大部分症状会自行消失。

　　围绝经期患者可以看看以下几种方法更适合自己。

　　观察：绝经后很多肌瘤不再生长或者萎缩，可以不急着去开刀，先观察。但不是所有患者都适合观察，如果是黏膜下肌瘤，仍然会导致绝经后不规则出血，仍建议积极手术治疗。观察也不是听之任之，首选要排除恶性可能，每3～6月复查1次，观察期间出现月经改变、压迫症状或发现肌瘤迅速增大的，要终止观察，及时采用手术治疗。

　　药物治疗：如果合理使用，能帮助控制肌瘤症状至绝经，降低手术可能性。如曼月乐环：这是一款带药的T型宫内环，能减少月经量，药物大部分作用在子宫内膜局部，全身副反应少，能帮助过度到绝经;促性腺激素释放激素(GnRH)类似物：能缩小肌瘤体积，改善肌瘤症状，但一般限制应用3～6个月，能使一部分快绝经的患者提前过度到绝经，从而使肌瘤自然萎缩。

　　手术治疗：如果有症状，手术治疗还是最主要的治疗方法。

　　子宫切除：大部分绝经期患者常合并功血，且大部分已完成生育，尤其肌瘤多发、体积较大和症状严重者，子宫切除是最常用的选择方式。强烈要求保留宫颈者，可选择子宫次全切，但术后有发生宫颈残端癌、残端肌瘤可能，并且目前无明确证据证实子宫全切容易盆腔脏器脱垂及影响性生活。

　　肌瘤剔除：一般适合有生育要求的年轻患者，但也不是说快绝经的女性不能选择。对有些女性来说子宫的缺失是一种巨大的心理负担，所以要求保留子宫，肌瘤数目不多，排除恶性可能等也是可以选择的。

　　其他保守治疗：最常见的为高强度聚焦超声治疗以及子宫动脉栓塞术。

　　1.高强度聚焦超声治疗(HIFU)：快绝经的患者激素水平较低，减少治疗后再发的概率。但已绝经患者肌瘤吸收较慢，不建议此治疗。

　　2.子宫动脉栓塞术：可缓解症状、萎缩瘤体，但栓塞也可导致卵巢功能减退，对于有生育要求的围绝经期妇女慎重选择。

　　总之，子宫肌瘤高发于围绝经期，因这个年龄段激素水平的特点，使其治疗也有特点。医生会根据肌瘤的大小、类型及症状，患者的年龄、保留子宫及生育的意愿，选择合理的个体化治疗方案，做到有效治疗子宫肌瘤的同时，将创伤降低到最低。