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谨防胃肠道杀手——诺如病毒

作者:孙康 2021-07-19 15:46:54 来源:儿科 浏览次数:

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  诺如病毒(Norovirus,NV)是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒,是人类杯状病毒科中一种较小的无包膜RNA病毒。NV感染在全世界范围内均有流行,全年均可发生,寒冷季节高发。在我国5岁以下腹泻儿童中,NV检出率为15%,NV常在幼儿园、学校等人员密集场所引起聚集性疫情。在儿童期,NV的血清抗体阳性率会随着年龄增长而逐渐升高,但由于NV型别较多、极易发生基因重组,导致抗体保护作用有限,故可发生再感染。

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  NV传染源为病人和病毒携带者,感染途径包括病毒污染的食物、水,接触病人的排泄物或呕吐物,以及含有病毒颗粒的呕吐物气溶胶等经空气传播。这让不少孩子中招,那该如何预防诺如病毒?如何判断孩子是否感染了诺如病毒……

  下面带大家了解这些防护小知识,一起为孩子健康成长保驾护航吧。

  1.诺如病毒的传染途径

  以肠道传播为主,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院等处引起集体爆发。

  a食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料;

  b接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;

  c直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。

  2.避免中招,做好预防很重要

  (1)注意个人卫生,勤洗手;(2)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店;(3)加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;(4)免疫接种:目前尚无理想的疫苗。

  3.那么如何判断孩子是否感染了诺如病毒呢?

  人在感染NV后通常表现为急性胃肠炎,主要症状为恶心、呕吐(非血性、无胆汁)、水样泻、腹痛,部分患者可有头痛、发热、寒战和肌肉疼痛等全身症状。与其他病毒引起的胃肠炎相比,NV感染时呕吐更为显著。 严重者可出现脱水症状。婴幼儿、老人和有基础疾病的人发生严重并发症的风险较高。也有部分病例可为无症状感染。感染后的后遗症可包括消化不良、便秘和/或反流,罕见情况下诺如病毒感染会伴有中枢神经系统表现,包括癫痫发作和脑病。一般潜伏期多在24~48小时,病程12~72小时,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

  4.NV胃肠炎通常呈自限性,目前是无特异性抗病毒药物的,以对症或支持治疗为主,包括补液和适宜的膳食。部分患者可给予对症治疗(如蒙脱石散)及益生菌等。一般不需使用抗菌素,预后相对良好。如果有脱水症状,必须要及时就医,因为脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。另外值得注意的是:患儿症状消失后的3天以内,身上携带的病毒仍然具有强传播力,所以,痊愈后的3天,最好不要去人群聚集的地方,以免造成病毒的再次传播。

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