“快……快来救救我老婆！她流了好多血……”5月23日夜间，一位满头大汗的男子带着一名女子冲进急诊室，女子看起来身体十分虚弱，裤子被血渗透了大半。

　　夜班大夫王淑兰快速询问患者的病情，得知患者娄女士已经确诊为稽留流产(胚胎停育)，在我院计划生育科预约好清宫术，但是患者提前出现了腹痛及阴道大出血。王医师在完全了解了病人的病情后，急病人所急，亲自给患者办理入院前事项，一路护送患者到病房。

　　入院后，妇一科夜班大夫赵慧芳仔细询问患者病情，结合相关的检查结果及超声，宫内可见胎囊，未见胎心搏动，目前阴道出血汹涌，考虑胚胎残留在宫腔，影响子宫收缩导致阴道大量出血，当机立断行清宫术。赵大夫详细向患者及家属讲解了手术的必要性以及手术治疗的风险性，征得同意并签署了知情同意书。

　　当晚夜班护士王雪和王非迅速给患者开放静脉通路，因为是夜间急诊，患者也已饱腹，无法安排无痛手术，患者极为恐惧疼痛，夜班医生及护士轮流安慰并抚平她的紧张情绪。赵大夫用最快的速度为患者清除出胎盘及大量凝血块，术后阴道出血立即停止，手术过程非常顺利，仅用了5分钟，一场大出血的风险被顺利化解。

　　术后，患者的生命体征平稳，继续予抗炎促进子宫收缩等对症处理，在全科室的精心护理下很快康复出院。出院时，娄女士和她的丈夫特地给我们送来了感谢信及花朵，激动地说：“太感谢妇科的医生和护士了，救了我一命，这里医生的技术很好，护士们也很赞，多亏大家给我鼓励才能顺利熬过手术的疼痛。”

　　笔者提醒各位宝妈们， 定期做好产检，就是对自己和胎儿最好的保护措施。稽留流产的发现和诊断，大多都是通过超声发现的，所以建议孕产妇们在孕期务必遵从医嘱，定期产检，一旦发现早孕反应停止伴阴道出血，就要及时前往医院进行检查，早发现早治疗，以免危及自身的生命安全。

　　何为“稽留流产”?稽留流产又称过期流产，属于自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿死后滞留在宫腔内，未能及时自然排出，患者常表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，超声提示有胎芽，无胎心搏动，若已到中期妊娠，腹部没有按月份增大，胎动消失，一旦发现稽留流产，应尽快行终止妊娠，以免发生阴道大出血危及孕妇生命。

　　那些是稽留流产的高危人群呢?

　　1.35岁以上女性比年轻女性出现稽留流产的风险更高。而且年龄越大，流产风险越高。

　　2.既往发生过流产。

　　3.体重过轻或超重。

　　4.侵入性产前检查。如绒毛膜绒毛取样和羊膜穿刺术，有轻微的流产风险。

　　5.持续而大量的使用孕激素。

　　治疗原则

　　主要治疗方法是药物引产和刮宫术。早期稽留流产需要及早进行刮宫术;晚期稽留流产在诱发宫缩后宫腔内容物可自然排出，如果不成功再进行清宫。同时还需要注意预防弥散性血管内凝血导致大出血和感染。患者在出现一次稽留流产后，不必过分紧张，要重拾信心，积极备孕，改善不良生活习惯，为下一次的妊娠做好充足准备。

　　预防措施

　　稽留流产的病因非常复杂，有些先天性因素难以预防。可以通过以下措施减少发病的风险。

　　1.禁烟戒酒，避免吸二手烟，禁止吸毒，最好不要喝咖啡。

　　2.不要接触放射线，尽量避免做X线检查。

　　3.避免接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等有害化学物质。

　　4.保持良好心态，避免过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等不良情绪。

　　5.注意安全，避免腹部受到撞击。

　　6.积极治疗子宫畸形、子宫腺肌病、甲状腺功能减退、高血压、糖尿病等可能引起稽留流产的疾病。

　　7.多次发生稽留流产的夫妇在孕前需要进行染色体检查。

　　8.遵医嘱定期到医院进行产检。