三年前的一次超声检查，刘大妈发现了甲状腺结节。因为知道在亲戚朋友中有不少人患有甲状腺结节，而且都是良性结节，一直在随访观察，未见明显危害，所以，大妈没有把它放在心上，也没有进一步检查和随访，渐渐地也就淡忘了。

　　前段时间，由顺义妇儿医院实施的“健康快车”健康公益行动来到了大妈所在村委会，进行甲状腺疾病筛查。在行甲状腺超声检查后，医生反复叮嘱大妈一定要到医院行进一步检查，这让大妈感觉到了病情的严重，紧张到整夜无法入睡。医生还告诉她，在顺义妇儿医院甲状腺诊疗中心开通了免费转诊通道，病人转到这里可以享受由多学科专家联合会诊的一站式服务，非常方便。

　　第二天一早，大妈就在家人陪同下来到妇儿医院就诊。经过国内知名专家倪鑫教授、超声科石文媛主任和病理科医生联合会诊后，诊断为甲状腺癌。诊断结果对于刘大妈来说犹如晴天霹雳!一时有点接受不了，自己的结节怎么就成甲状腺癌了呢?

　　其实像刘大妈这样的病例还有很多，查出了甲状腺结节，因为考虑为良性就放松了警惕，没有再定期复查，等长时间后再次检查时，癌变的结果让人接收不了。还有很多甲状腺炎、甲亢或甲减的病人，因为出现了病症没有重视，或原有甲状腺疾病没有定期复查，等再次检查时已经出现了甲状腺功能异常，对身体健康造成了危害。

　　患者很快办理了住院手续，由国内知名专家倪鑫教授及其团队为其进行了甲状腺癌根治手术。手术很成功，不仅彻底切除了肿瘤，还没有并发症，对生活不会造成任何影响。在知道自己的甲状腺癌复发可能性极低后，大妈感慨地说：“缺乏甲状腺知识、自己想当然是我的不幸;遇到“健康快车”、遇到顺义区甲状腺诊疗中心的各位专家是我最大的荣幸!”

　　大妈的故事让我们深刻认识到了宣传甲状腺知识的重要性和迫切性!

　　甲状腺位于颈部的前下方，分成左右两叶攀附在气管上。它是人体重要的内分泌器官，可以分泌甲状腺激素，来调节体内三大营养物质(糖、蛋白质和脂肪)代谢,促进身体生长发育和成熟，提高基础代谢率、神经系统兴奋性和心脏泵血功能等;还可以分泌降钙素，来促进成骨细胞分泌类骨质、钙盐沉着和抑制骨质内钙的溶解使血钙降低。可见，甲状腺个头不大，功能不小，要真出现问题可不得了。

　　那么常见的甲状腺疾病有哪些?各有什么表现呢?下面由顺义区甲状腺诊疗中心杨树勋医生为您科普一下甲状腺疾病知识。

　　什么是甲亢?

　　说起甲状腺疾病，相信大家首先想到的是甲亢，也就是甲状腺功能亢进症。很多人对它的表现也有一定的了解，比如怕热、多汗、低热、乏力、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、体重减轻、焦虑、烦躁、失眠、易激惹、心悸、气促、心率增快、心律失常、眼球突出等等。发现了相关临床表现一定要及时就诊，因为甲亢不仅影响身体健康、家庭和社会关系和谐，严重病例还可导致心律失常、心力衰竭、甲状腺危象等，甚至死亡。

　　什么是甲减?

　　其实，与我们的生活关系更密切的是甲减，也就是甲状腺功能减退症。据2010年我国10个城市甲状腺疾病患病率调查显示，甲减患病率为17.8%，女性患病率高于男性,随年龄增长患病率升高。也就是说，每6位女性中就有一位正被甲减问题所困扰，甲减已经成为人们亚健康的主要原因之一。看到这里大家肯定吓一跳!还有点儿不相信!为什么这么多发的疾病却被人们所忽视呢?是因为其大多发病比较隐匿，不易察觉，致使就诊率低;临床表现缺乏特征性，容易漏诊和误诊。甲减可以表现为畏寒、少汗、乏力、手足肿胀感、关节疼痛、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕等症状。一旦出现相关症状，希望大家提高警惕，尤其是育龄女性和老年人。

　　什么是甲状腺结节?

　　甲状腺结节想必大家比较熟悉。甲状腺结节是指甲状腺内出现的肿块，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌等良恶性肿块，是从形态方面定义的一大类疾病。据统计一般人群中通过触诊的检出率为 3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。大多数甲状腺结节患者没有临床症状，合并甲状腺功能异常时，可出现甲亢或甲减表现。只有少部分患者由于结节压迫周围组织，出现声音嘶哑、压气感、呼吸困难、吞咽困难等压迫症状。可见，甲状腺结节的发病率是很高的，但大多数患者没有明显不适且不易触及，主要通过超声检查来发现，容易漏诊。

　　发现患了甲状腺结节也不用害怕，其中大多数为良性结节，一般只需定期随访观察，在监控下“长期共存”即可，只有少部分需要手术治疗。但也不能麻痹大意而任其“自由发展”，约5%～15%的结节为恶性即甲状腺癌。据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位，我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。所以，对待甲状腺结节应做到早发现，及时正确治疗。

　　甲状腺炎又是怎么回事?

　　另一个比较常见的疾病就是甲状腺炎了。甲状腺炎是从病因方面定义的一大类疾病，大多数为自身免疫性炎症，包括桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。这类疾病的临床表现多样，大多没有明显不适，部分可以出现局部疼痛、压痛、颈部压迫感、咽部不适等;在功能上可以正常、甲亢、甲减、甚至先甲亢后甲减再恢复正常等;在形态上可以正常、肿大、萎缩、或结节形成等。看到这里大家有点儿晕了吧?发现起来好困难啊。大家不用担心，只要到医院行甲状腺功能、超声、血沉或相关抗体等检查，也不难把它们“揪出来”。

　　看过上面的介绍，大家对甲状腺常见疾病的临床表现有了一定了解，那我们是不是就可以“对号入座”自我诊断了呢?医生指出可不能这样。大多数甲状腺疾病起病隐匿，早期症状不明显，不易察觉，出现症状时，往往已经病情较重，而且很多疾病的临床表现不典型，甚至在一些甲亢老年人可表现为淡漠、抑郁、食欲减退等。甲状腺疾病主要通过相关检查来发现和诊断，目前，甲状腺疾病筛查已经纳入了很多单位的健康体检项目，建议大家积极参加健康体检。

　　顺义妇儿医院甲状腺诊疗中心医生提示：日常生活中要关注甲状腺，及时发现尽早就诊。对于有既往甲状腺病史、甲状腺疾病家族史、甲状腺手术或放射性碘治疗史、颈部放疗史、自身免疫性疾病史等高危人群，更要提高重视，定期检查。

专家简介

　　学科带头人：倪鑫，知名专家、主任医师、教授、博士生导师，现任国家儿童医学中心主任、首都医科大学附属北京儿童医院院长、北京市儿科研究所所长、首都医科大学儿科医学院院长、首都医科大学耳鼻喉科学院副院长、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会委员、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会常委、北京肿瘤学会副理事长。

　　擅长：耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病，头颈部肿瘤(尤其甲状腺相关疾病)、头颈外科疑难及复杂疾病、鼻眼相关外科及鼻—颅底外科、微创外科技术、以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与治疗。

　　出诊时间：每周一上午

　　出诊地点：顺义妇儿医院一层特需门诊专家诊室

　　刘原虎，主任医师，耳鼻咽喉头颈外科知名专家，现任北京儿童医院顺义妇儿医院院长、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床和科研工作。

　　擅长：头颈部肿瘤包括甲状腺、腮腺、下颔腺肿瘤、喉癌、下咽癌、口腔癌等疑难重症肿瘤的治疗。

　　出诊时间：每周三下午

　　出诊地点：顺义妇儿医院三层耳鼻咽喉头颈外科二诊室

　　超声学专家：石文媛，国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院超声科副主任，主任医师。师从著名介入超声专家梁萍教授，曾在北京同仁医院从事超声诊断和介入性超声工作10余年。

　　擅长：成人及儿童甲状腺、乳腺、腹部、头颈部肿瘤及浅表淋巴结等部位病变的超声诊断和超声造影。擅长成人及儿童腹部、甲状腺、乳腺、头颈部肿瘤及浅表淋巴结等部位病变的穿刺活检，超声引导下肝囊肿、肾囊肿、甲状舌管囊肿、血管畸形、淋巴管畸形等硬化治疗，超声引导下甲状腺结节、乳腺结节等实体瘤的微波或射频消融治疗等。年均完成介入性超声诊治1000余例，其中各类疑难复杂病例占比过半。2018年初成功完成国内首例超声引导下儿童淋巴管畸形微波消融治疗和儿童良性甲状腺结节微波消融治疗，带领团队实现了超声引导下经皮复杂难治性淋巴管畸形微创治疗的技术突破。

　　出诊时间：每周一上午、周三下午

　　出诊地点：一层特需门诊超声检查室(周一);三层超声9诊室(周三)

甲状腺诊疗中心多学科协作团队

　　头颈外科手术专家：倪鑫、刘原虎、孙浩、杨扬

　　耳鼻咽喉头颈外科头颈组医师：张杰、杨书勋、史雪峥

　　超声学专家：石文媛

　　内分泌专家：巩纯秀、吴迪、李雅君、柏凤平、贾赛君

　　病理学专家：苏雅杰、何乐健

　　麻醉学专家：周作东

　　检验学专家：李娜

　　心理学专家：崔永华

　　护理学专家：刘海蓉

　　基础及临床研究人员：刘海红、郭永丽