大约20%的孕妇都会在孕期出现皮肤瘙痒，部分是因为妊娠纹的出现、孕期代谢增加或皮肤干燥等原因，也有一些是病理性的，比如妊娠反应性皮疹、妊娠多形性皮疹、妊娠类天疱疮等。北京儿童医院顺义妇儿医院产科黄丹医生提示，有一种孕期皮肤瘙痒性疾病，它对孕妇的影响较小，但对胎儿影响极大，有可能会造成早产、羊水胎粪污染甚至是无征兆的胎死宫内。因此，这也是产科医生非常关注的一种疾病——妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。

　　哪些孕妇更容易患ICP呢?有慢性肝胆基础疾病比如胆囊炎、胆结石、丙型肝炎等的孕妇，有ICP家族史或前次妊娠就有ICP病史的孕妇、双胎妊娠、人工授精妊娠的孕妇，有这些情况的孕妇较常人更容易发生ICP。

　　ICP都有哪些表现?

　　最主要的表现的就是皮肤瘙痒，通常由手掌、脚掌或脐周起始，逐渐蔓延到四肢、躯干、颜面部等，瘙痒的程度不一，夜间显著，严重者可引起失眠，有一些难以忍受的孕妇会搔抓瘙痒的部位而出现皮肤的抓痕。出现瘙痒2-4周后部分患者可出现黄疸，就是皮肤、眼睛的巩膜发黄。另外少许患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、厌食等消化道的症状。

　　那怎么能确定自己是否患有此疾病呢?

　　ICP的诊断就是结合上述的表现(最主要是皮肤瘙痒)，再结合化验检查来确诊，当怀疑是ICP的时候，需要抽血进行生化检查，生化中的胆汁酸、胆红素及肝功等异常即可确诊ICP，当然还需要除外其他的肝脏疾病。病情的严重程度要根据化验检查值的高低、瘙痒的严重程度以及是否有孕期其他的合并症如妊娠期高血压等综合判断。

　　ICP的病因是什么呢?

　　很遗憾目前ICP的病因及发病机制并不明确。

　　ICP有什么危害呢?

　　ICP对孕妇的影响较小，其危害主要在胎儿，有可能会导致早产、 羊水胎粪污染及胎死宫内等。而且当发生胎死宫内的时候往往毫无征兆，也正是因为这个原因，我们产科医生对这个疾病非常重视。

　　ICP有治疗的方法吗?

　　有，ICP的病情有轻有重，根据病情的轻重可在门诊治疗随诊或住院治疗，可以口服药物或静脉输液，但治疗过程中胎儿的监测始终都是非常重要的。

　　ICP的孕妇还能顺产吗?

　　ICP的孕妇是顺产还是剖宫产要根据当时的孕周、病情的严重程度等综合判断，达到重度ICP标准的往往要剖宫产终止妊娠。而对于一些轻度的ICP、无其他阴道分娩禁忌症、孕周小于40周的可考虑顺产。

　　ICP的预后如何?生完孩子之后对产妇还有影响吗?

　　ICP的病因和发病机制目前虽然不明确，但目前明确的是它是一种自限性疾病，即在产后它就会自然消失，往往也不会留下后遗症。

　　综上所述，妊娠期肝内胆汁淤积症是在孕期出现的以皮肤瘙痒为主要表现，对胎儿危害很大的一种疾病。如果在孕期出现皮肤瘙痒一定不能简单的认为就是一种生理反应，而应该及时就诊，由产科医生及皮肤科医生进一步判断，以免贻误治疗。