从新冠肺炎病毒袭扰全球至今，在新冠肆虐之际我们千呼万唤疫苗的出现，等疫苗真正出现时，有些人却像被选中的秀女要见皇上似的，既期待又害怕。其实不单是新冠疫苗，只要是疫苗碰上妊娠总会有故事出现。作为一名深耕多年的产科医生，今天我和大家聊聊妊娠与疫苗的这点事。

　　什么是疫苗?

　　疫苗的诞生是医学史上非常有名的故事，18世纪末，英国医生爱德华•琴纳(Edward Jenner)发现接种牛痘疫苗能让人获得对天花的免疫力，从此威胁人类几百年的天花便被彻底消灭了，这是人类用疫苗迎战病毒的第一个胜利。琴纳被称之为 “疫苗之父”。

　　为什么要接种疫苗呢?

　　控制传染性疾病最主要的手段就是预防，而接种疫苗被认为是最行之有效的措施。简单的说就是通过接触少量病菌，让接种的人获得免疫力，从而在日后抵御疾病侵袭。其实疫苗接种不单纯是个人行为，在人群中，疫苗接种要达到一定的比率，才能形成人群免疫力，从而预防传染病大规模流行。

　　孕前需要接种疫苗吗?

　　大家都知道妊娠期是易受各种病原体感染的时期，孕妇一旦感染传染病则危害母婴两代人健康。所以很有必要在孕前通过接种疫苗让孕妇和胎儿避免一些传染病的侵袭。下面给大家介绍几种常见的疫苗。

　　麻疹疫苗、水痘疫苗、风疹疫苗都属于减毒活疫苗，孕期不能接种，所以建议备孕妇女在孕前检查自己是否具有抗体，若为阴性则建议先接种疫苗后，再做怀孕准备。建议接种疫苗后避孕3个月。万一接种疫苗后发现怀孕怎么办?一定要咨询专科医生，医生会告知孕妇有关胎儿畸形的危险性。至于是不是终止妊娠，由孕妇和家人决定。为了避免这种两难的境地，建议备孕女性接种疫苗后3个内先避孕。

　　乙肝疫苗，目前乙肝疫苗是重组疫苗，安全性很高。建议孕龄妇女在孕前检查自己是否具有乙肝表面抗体，若为阴性则建议先接种乙肝疫苗再怀孕。按照0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月时注射第三针。建议备孕女性在孕前9个月进行接种。

　　甲肝疫苗，属于灭活疫苗，建议高危人群(经常出差或在经常在外面吃饭)应该在孕前注射疫苗防病。建议备孕女性在孕前3个月接种甲肝疫苗。

　　孕期可以接种疫苗吗?

　　目前有明确意见的是孕期可以接种流感疫苗。流感对孕妇的健康危害比较严重。根据《中国流感疫苗预防接种技术指南2020-2021》建议孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗，接种疫苗不仅可以保护孕妇，还可通过胎传抗体保护新生儿免于罹患流感。因此，建议孕妇或准备在流感流行季节怀孕的女性，最好在10月底前完成免疫接种。

　　还有一类疫苗是孕妇接触疫源后产生感染风险时需要接种的疫苗，比如狂犬疫苗、破伤风(类毒素)等。

　　目前绝大多数疫苗把妊娠期列为禁忌症。这并不说明孕妇对传染病不易感，相反孕妇处于特殊生理时期，对各种病原体都易感，属于最应该保护人群。相信在不久的将来，随着科技的进步，疫苗安全性和保护效力的提高，人们对疫苗和妊娠关系认识的不断深入，会有越来越多的疫苗覆盖孕妇这一特殊群体。