35岁已流产两次 微创环扎让她燃起希望
王女士现年35岁,此前先后有2次失败的怀孕经历,而且这两次流产都是在怀孕4-5个月时发生的,第二次还在孕期进行了经阴道宫颈环扎但仍然失败了。对于已经属高龄产妇的王女士来说,这无疑是对精神和身体的双重巨大打击。几近绝望的她经过了解,知晓了还可以在孕前做腹腔镜宫颈环扎,而且顺义妇儿医院可以做这个手术,于3月12日住进了妇二病房。希望通过这个环扎术,能够圆她成为一名母亲的梦想。
刘巍主任与几位同事先了解了王女士为何会反复发生孕4-5月自然流产的病史,通过病史和临床检查考虑,患者为宫颈机能不全所致。所谓宫颈机能不全,通俗地说就是宫颈口松弛,还没有妊娠到足月就提前开放了,这是临床上导致胎儿丢失比较常见的因素。造成这种情况有些是先天性子宫颈发育不良,有些是后天因素造成的,比如反复人工流产或引产造成的宫颈损伤。对于宫颈机能不全的患者,最有效的治疗方法就是宫颈环扎。
目前宫颈环扎主要有三种手术路径:经阴道、开腹和腹腔镜。从1955年有国外医生首次提出经阴道宫颈环扎,到1965年经腹宫颈环扎,这些方法有效帮助了很多宫颈机能不全的患者,虽有效果但因经阴环扎的位置相对较低、经腹环扎创伤比较大,两种术式都有明显的弊端。王女士虽然第二次孕期进行了阴式紧急环扎,因感染后破水,仍然没有保住可爱的小生命。
随着腹腔镜技术的发展,1998年出现了腹腔镜宫颈环扎,微创与环扎的结合,给患者带来了福音。腹腔镜环扎的优势有创伤小,术中出血、术后粘连和疼痛明显减少,孕期不需要严格的卧床休息,改善了生活质量,也避免了阴扎的感染风险及较高失败率。并且在孕前或孕早期都可以安全地进行手术,在阴式环扎失败的情况下,仍可以选择腹腔镜宫颈环扎。
刘巍主任结合王女士既往妊娠的经历,介绍了孕前腹腔镜环扎和孕后经阴道环扎的各自利弊,最终她选择了孕前的腹腔镜宫颈环扎。并且腹腔镜手术的优势还在于术中可以同时探查患者盆腔情况,解决不孕的其他相关因素,而恰恰就是这个优势,医生在术中意外发现了王女士左侧输卵管伞端闭锁,这也是阻碍她自然受孕的重要因素。
刘巍主任一气呵成,完成腹腔镜宫颈环扎的同时,术中一并给闭锁的伞端做了漂亮的人工造口——输卵管再通,让王女士能够成为一名孕妈妈的梦想更进了一步。
手术非常顺利,灿烂的笑容再次洋溢在这位历经波折的王女士的脸上,医护人员也期待着她能早日实现做母亲的梦想。
刘巍:妇二科主任,主任医师
专业特长:擅长妇科子宫内膜息肉、子宫纵隔切除、围绝经期出血子宫内膜电切等宫腔镜手术;子宫肌瘤,卵巢囊肿,不孕症,宫颈癌前病变等腹腔镜手术;盆腔器官脱垂的阴式手术以及妇科子宫内膜癌,宫颈癌,卵巢癌等恶性肿瘤手术。从事妇产科临床工作近二十年,对妇科阴道炎盆腔炎症等常见病、异常子宫出血、妇科常见良恶性肿瘤诊治、疑难重症抢救有较丰富经验。
出诊时间:周五(全天)妇科知名专家门诊
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