腹腔内积血近3000毫升! 她与死神擦肩而过
手术室内,一阵急促的电话响起,妇一科接到医务科来电,有一位120转运的异位妊娠危重病人即将到达我院,请做好接诊准备。
有多年抢救经验的张风格主任和朱丹副主任迅速做出反应,张主任坐镇指挥,朱丹副主任医师与李文静医师快速赶往急诊科。待120将病人推下,看到患者的那一刻,大家都抽了一口气,患者重度贫血貌,偏瘦的体格肚子隆起,外院彩超提示腹腔大量积血,考虑异位妊娠,患者随时可能休克。每一秒钟对病人来说都是性命相搏,医务科立即启动孕产妇抢救绿色通道;急诊科护士紧张有序的进行抽血、输液,进行基本的生命支持;彩超室啜永林医生第一时间到达抢救室,彩超下明确患者腹腔内一个近三个月大胎儿,腹腔内大量积血,保守估计近3000ml;朱丹副主任立即通知手术室准备手术,准备自体血回输。此时,所有的程序只围绕一个字——“快”!时间就是生命!只有“快”我们才能赢得与死神的赛跑!
训练有素的妇科护士马上对患者进行术前准备,推着患者一路奔向手术室。此时已是下班时间,已经换好衣服的周作东主任、李燕娟副主任、王珊珊医生和护士王立征都主动留下,这时多一个人手,对病人就多一份安全。此时一阵急促的铃声传来,化验室李娜主任告诉我们,患者血色素只有38g/L,属于重度贫血,正常女性血色素在120g/L以上。患者皮肤苍白没有一丝血色,朱丹副主任、郝婷医师立即开始手术,指示台下王亚男医生、郭阳医生协助向血站申请用血,联系医务科及化验室。手术室护士王赛和徐阳配合默契,准备各种抢救用品,每个人都像齿轮一样,彼此紧密配合联动转起来。
打开腹腔,暗色的血液喷涌而出,患者一侧输卵管妊娠,取出一枚已成型胚胎。麻师李树军迅速建立自体血回输系统,减少患者血液丢失。台下也传来好消息,联系用血不到十分钟,血库刚完成备血,我们化验室取血的同志已经主动到达血站,我们也在感叹这就是妇幼速度,心系患者生命安全,一秒钟也不能耽误。经历紧张有序的抢救手术,患者转危为安,大家略感疲惫的脸上都露出了笑容。
什么是异位妊娠?
异位妊娠是指胚胎着床于宫腔以外的部位,最常见于输卵管,也可见于卵巢、宫颈、腹腔等部位。
如何发现异位妊娠?
异位妊娠的表现有停经,阴道出血、腹痛,甚至有突发晕倒的。一般月经推迟后出现阴道少量出血和腹痛都应及时到医院检查除外异位妊娠。
发现异位妊娠怎么治疗?
一旦发现异位妊娠,就需要住院治疗了,大部分需经手术治疗。以最常见的输卵管妊娠为例,手术方式可选择开腹或者腹腔镜手术,可选择保留患侧输卵管或者切除患侧输卵管。少部分包块小、血HCG不高的患者可选择保守治疗,术后都需定期监测血HCG到正常。
得了异位妊娠以后还能怀孕么?
异位妊娠都发生于育龄女性,大部分患病女性有再生育打算,因此一旦得了异位妊娠都会担心未来能否怀孕,答案是肯定的。女性是有两个输卵管的,切除患病的一侧并不是未来不能怀孕,只是在一定程度上降低生育力。有人就说了,既然会降低生育力那我不切除患病的输卵管,这样做再次怀孕发生异位妊娠的概率高于切除患侧输卵管,也有可能发生持续性异位妊娠。