大夫,我憋不住尿是生孩子造成的吗?
兰馨是一位文静漂亮的宝妈,最近她又怀了二宝。产检胎儿一切正常,欣喜之余她略带羞涩地说:“王大夫,我怎么经常在咳嗽和大笑时感觉憋不住尿,是不是生大宝时落下毛病了?”产科王雅伶副主任医师指出,兰馨的问题在女性朋友中很有普遍性,接下来就由专家跟您说一说妊娠和分娩对女性盆地有何影响。
首先说说女性的盆底。盆底是由肌肉筋膜组织封闭骨盆底的犹如一张"网"状的结构,其中尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便各自行使其功能。一旦这张“网”弹性变差、力量不足,也就是松了,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
像兰馨说的咳嗽、打喷嚏、大笑时有尿液不自主漏出,是压力性尿失禁的表现。经常漏尿会使内裤有一种洗不去的难闻气味,更严重的可能需要用护垫、尿垫,给生活造成极大不便。在产后妇女中不仅压力性尿失禁和子宫脱垂较多见,由于盆底肌薄弱而使得性生活质量下降也是最常见的影响。有部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等,加上产后激素变化,阴道黏膜干涩和菲薄,会阴伤口恢复欠佳,直接影响性生活质量。
盆底的肌肉主要包括两类肌纤维,I类肌纤维和II类肌纤维,I类肌纤维起支持作用,II类肌纤维起括约作用。I类肌纤维出现问题,盆底支持作用下降,兜不住,就是脏器脱垂,例如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、肠疝、膀胱膨出、尿道膨出、直肠膨出、穹窿脱垂。II类肌纤维出现问题表现括约作用下降:尿道松,管不住尿,就形成了压力性尿失禁;直肠肛门周围松弛,管不住大便,粪失禁;阴道也松,性生活不满意,总爱得妇科病,动不动就是阴道炎、盆腔炎等。
那么什么原因引起盆底功能障碍呢?归纳起来包括以下方面:
1.产科因素:产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长等
2.妇科因素:会阴手术 雌激素缺乏 高龄 绝经
3.肥胖、便秘、吸烟者(慢支)
4.激烈运动(举重)
5.反复尿路感染
6.神经损害
生完孩子后,盆底肌彻底放松,但是失去了之前的弹性和力量,就像橡皮筋被过度拉伸以后弹性下降一样。虽然盆底肌在一定程度上可以自我恢复,但是没有经过产后专门康复和训练的盆底肌,将远远无法恢复到产前的状态,于是就产生了排尿排便及性交等各种问题。怀胎10个月,肚子里一直揣着一个宝宝,还包括胎盘啊羊水啊,少说也有20来斤重,这么大的重量都压在盆底上,对于盆底肌的压力可想而知。
调查显示,女性在妊娠和分娩后盆底肌肉会有不同程度的损伤,出现尿失禁、便秘、阴道松弛、性生活不和谐等症状,是现代夫妻幸福生活的绊脚石,影响夫妻感情、家庭和谐。这类疾病虽然“不要命”,但严重影响女性的健康和生活质量,特别妨碍女性的工作和社会活动,甚至有人将这称为“社交癌”。
像兰馨这样的宝妈在生完大宝后没有及时进行康复训练和治疗,现在怀上二宝后出现漏尿这样的尴尬状况,这是很常见的现象。经常裤底湿湿的情况不但影响着日常生活,而且还也会增大阴道炎的感染发病率。女性的妊娠和分娩都会对盆底肌肉产生不良影响,造成不同程度的损伤,引发在咳嗽、喷嚏、大笑、提重物时出现尿失禁;出现产后阴道松弛、导致性生活不满意,甚至是盆腔脏器脱垂症状逐渐明显。以前我们认为女人生了孩子都是这样,很正常,也没什么办法。可是这并不是一种正常情况。而且随着医学的进步,现在我们通过盆底功能康复治疗,就能很好地避免上述种种尴尬情况,还女性健康与自信。
顺义区妇幼保健院盆底筛查康复中心可以帮助宝妈们进行盆底功能的筛查检测,提早进行康复训练,为患有“盆底功能障碍性疾病”的妇女在预防及治疗上提供了极大的便利,减少患病后期手术治疗的痛苦。
盆底康复中心治疗的方式包括:1.盆底肌锻炼法:盆底肌肉锻炼(PFME)又称为Kegel运动;2.盆底肌肉电刺激;3. 盆底生物反馈治疗等。请广大女性朋友及早进行筛查康复训练,还自己健康的盆底。
盆底筛查康复中心地址:保健楼7层
盆底筛查康复中心治疗时间:周一至周日全日提供服务
盆底筛查康复中心咨询电话:89446392
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