她出院了,枕边留下了一张字条……
大人生产时痛苦地喊叫
新生儿来到这个世界清脆地啼哭
看不够孩子的家属们围着小床有说有笑
雷厉风行的护士长正数落着年轻的护士如何做到更规范
大夫走路带着风似小跑一般
这就是妇产科的每一天——
迎接着新生和未知……
顺义妇儿医院产房内,二胎妈妈听主治大夫交待生产过程中可能出现的各种各样的问题,经历了催产和分娩镇痛,经历了千辛万苦,迎来了期盼着的宝宝。一切按步就班地进行,医护有条不紊地协作,看似平静......
产后2小时,产房观察时间马上就要结束了,医生查对了病例,检查了宝宝,最后检查病人。就在按压宫底的时候,阴道却大量的鲜血喷涌而出,伴着鲜红色的大血块,一时间的出血量惊动了所有在场的医护。大家放下手里的工作,紧张的气氛带着大家进入了一个新的战场。
主治医师刘畅凭借多年临床经验,考虑患者为子宫收缩乏力所致出血。子宫收缩乏力为分娩期严重的并发症,短期内大出血,可迅速出血休克,出血量多可并发弥散性血管内凝血,后果不堪设想。此刻时间就是生命,“产妇阴道出血,量多,评估出血量,吸氧,心电监护,立即开放静脉通路,查找出血原因,呼叫二线同查病人!”刘畅医生迅速喊道。所有的人忙碌起来,静脉通路迅速打开,使患者静脉对外环境开放,可以快速补液、补血、应用药物。静脉通道就是生命线,会为接下来将要发生的所有不可知争取更多时间。这时二线也已经到场,刘畅医生迅速向二线汇报病例:患者刘某,28 岁,二胎,顺产一女婴,3550g,产程平顺,胎盘娩出顺利,产后 2h 阴道出血,量多,约 500 ml,伴血块,已经开放静脉,现在血压 113/65mmHg.......
二线医生继续开始部署接下来的抢救工作,并亲自刷手上了手术台,双手按摩子宫,试图第一时间应用最简单有效的方法促进子宫收缩,以减少出血,并积极给予缩宫素药物。急查肝肾功能、电解质等生化指标,联系血站、备血、补液.....子宫出血仍然在持续增多。此时,软产道已经做了仔细的检查,针对分娩过程中出现的产道损伤做了缝合止血,出血并没有因此而减少,子宫收缩很差,患者已经出现了不安的情绪。此时,超声科医生也赶到了现场,床旁彩超提示宫腔仍有较多积血块,产后出血已经累计了 900ml。紧急行超声引导下清宫术,但是产后的子宫像个布口袋,又软又深又大,刮匙根本探不到底,加之子宫收缩欠佳,不断的子宫出血导致手术视野非常模糊,无不都增加着清宫术的的难度。
出血还在增加,产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的原因之一。家属在外面期待着新生,孕产妇在产床上拼着命,博弈开始了。此时必须分秒必争,止血、输血、补液、给药,霍莹主管护师和杨丽护师认真核对各项信息;康爽护士将冰冷的血袋抱在怀里暖热,希望快点输进病人的血管;刘畅主治医师耐心地安抚患者,同时密切关注患者的各项指标及生命体征。
持续的心电监护,滴滴滴滴的是生命的信号,我们抢在了时间的前面,出血慢慢地止住了!也不知道什么时候,天空已经泛白,经过一夜的努力,患者生命体征渐趋平稳,抢救成功,所有人如释重负。这时,不知哪个爽朗的妇产科大夫来了一嗓子:“诶呀妈呀,你那脚上是什么呀?”原来,由于患者使用大量缩宫素药物,粪便不自主排出,掉在了术者的双脚上。但是这些怎敢和我们的成功相比,我们要的是你们都可以平安返回病房,在生命面前其他的一切都是微不足道。
产房门打开的一刹那,产妇的爱人和老人家朝我们鞠下了躬,迟迟不愿意起来甚至几度哽咽,却难以表达刚刚的经历。是啊,只有在场的几个人知道刚刚过去的几小时发生了什么,每个医护人员都在用自己的行动守护着这份安宁。
在她们出院那天,枕头上留了一张字条,上面这样写着:写给九层的所有医护——生产就是鬼门关走一趟,不知道走到哪里。你们就是提灯人,为我们照亮前行的路,为我们托起生命的花。感谢你们生命的陪伴……
这就是妇产科的战场,
你不知道下一秒会发生什么。
这里,
虽然没有炮火雷鸣,
却有与死神搏杀的惊心动魄;
这里,
虽然没有硝烟弥漫,
却关系着每一个生命的燃烧与熄灭;
这里,
为您筑起的生命防线,
坚不可摧……