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孕妈最苦恼的便秘!孕期如何缓解这些生理性不适?

作者:韩宁玉 2020-10-16 10:58:43 来源:产二科 浏览次数:

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  9月18日,我们就孕期需要注意的早孕反应、下肢水肿、耻骨联合分离进行了报道,今天,顺义妇儿医院产科医生韩宁玉围绕孕期出现的贫血、便秘和夜尿增多三方面内容,再和您谈谈如何缓解这三种生理性不适。

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  1.贫血

  贫血真的是妊娠期最最常见的事儿了。门诊大夫给孕妇开的最多的药就是各种补血药,为啥孕期这么容易贫血呢?当然还是有原因的。

  从科学的角度来说是这样的:妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,又称为“生理性贫血”。世界卫生组织对妊娠期贫血的诊断为孕妇外周血血红蛋白<110g/L及血细胞比容<0.33。对于孕妈们来说,缺铁性贫血是最常见的贫血,约占妊娠期贫血95%。具体来说,胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,均是缺铁性贫血发生的原因,但妊娠期对铁的需要量增加是孕妈发生缺铁性贫血的主要原因,尤其在妊娠中晚期,孕妈对铁摄取不足或吸收不良,均可导致贫血。

  贫血对胎儿及孕妈均可造成不良影响,对胎儿的影响比如:胎儿生长受限、胎儿窘迫等,对孕妈的影响主要是导致孕妈对分娩、手术和麻醉的耐受性差,易发生失血性休克、产褥感染等。不过不要过于担心,因为在妊娠期,孕妈们发生的缺铁性贫血大都是轻度的,可通过口服铁剂及加强营养来纠正。铁剂有很多种,比如多糖铁复合物、硫酸亚铁等,在饮食方面,孕妈们可多吃一些含铁比较丰富的食物,如猪肝、鸡血、豆类等。最后,一定要记得遵医嘱定期复查血常规,及时发现贫血,以及评估贫血治疗的效果。

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  2.便秘

  在门诊,产科大夫听到的相当多的来自孕妈们的抱怨就是:“大夫,我都一周没排大便了,肚子胀得慌,怎么办啊?”我敢说,孕期便秘是孕妈们最苦恼的事了。这到底是怎么回事呢?总结来说,有两个生理方面的原因。一是妊娠期特殊的生理变化引起。孕期孕激素水平是升高的,而孕激素具有抑制肠蠕动的作用。肠蠕动减弱,大便在大肠停留的时间就会延长,从而导致水分的重吸收增加,大便就会变得越来越干燥,最终的结果就是--便秘;另一个原因就是随着子宫的增大,对胃和肠管的压迫也越大,特别是在孕晚期胎先露入盆衔接后,胃肠道受到的压迫更为明显,大便在肠道内的运行速度减慢,从而更容易发生便秘。除此之外,孕妈们在孕期的活动量减少,以及孕期一些营养物质的补充也有可能会导致便秘。所以在孕期,孕妈们要多摄入粗粮、蔬菜,要多饮水,养成每日定时排便的习惯。另外,如若不是医嘱要求减少活动、卧床保胎,孕妈们还要适量活动,不要偷懒哦。

  那孕妈们又该问了:“便秘对宝宝有什么影响不?”“可以用开塞露吗?”便秘对宝宝一般不会有什么影响,但如果便秘时间长了,孕妈们会感到腹胀,这个时候建议去医院就诊,切记不可自行应用开塞露。因为通便药若使用不当,会导致腹泻,从而会刺激子宫收缩,易引起流产及早产。所以,孕妈们注意了,如果便秘严重,一定要及时就医,并遵医嘱使用缓泻剂。

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  3.夜尿增多

  说完了大便的事儿,咱们再来说说小便的事儿。前面已经说过,妊娠期孕妈们体内的血容量是增加的,肾脏在妊娠期也较非孕期有所增大,肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)在孕早期就已经增加,在整个妊娠期也都是维持在高水平,这就导致了尿液的产生增多。RPF和GFR均会受到体位的影响,在妊娠早中期,子宫对下腔静脉的压迫还没那么严重,所以在夜间平卧位休息时,回到心脏的血量是较站立位时有所增多的,自然尿量的产生也就较白天多了;且在孕早期还未超出盆腔的子宫会对位于其前面的膀胱造成压迫,以上两个方面的原因导致了孕妈们夜尿的增多,即所谓的“尿频”。

  值得提醒一下孕妈们的是:此种尿频非泌尿系统感染之尿频,泌尿系统感染时,除尿频外,还会有尿急、尿痛、发热、尿培养时可见细菌等表现。单纯的夜尿增多是妊娠期的一种正常生理变化,所以孕妈们不要过于焦虑。孕妈们可以在睡前排空膀胱,睡前不要过多饮水,晚上少食含糖较多的水果。当然了,随着孕周的增大,这种症状自然就会有所缓解啦。

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