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孩子是否患有脑瘫? "七种姿势”教您来判断

作者:屈晨皓 2020-09-30 16:07:50 来源:儿童保健科 浏览次数:

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  小儿脑瘫,不仅严重影响患儿生存能力,还会给家庭和社会带来沉重负担。因此,优生优育,预防脑瘫患儿的发生显得尤为重要。那么,该如何预防和发现脑瘫患儿以便进行早期干预?在家里用什么方法可以简易地判断孩子是否有这些高危因素呢?针对12个月龄及以下的幼儿,来听听北京儿童医院顺义妇儿医院儿童保健科屈晨皓医生怎么说。

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  屈晨皓医生指出,脑性瘫痪的患儿通常早期都会有中枢性协调障碍的表现,中枢性协调障碍指那些具有姿势异常的脑瘫危险儿,在临床中,康复治疗师通常利用vojta(姿势反射)七种姿势反射来判断孩子是否有脑瘫的高危因素,以此来达到早发现,早治疗的效果。

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  姿势一:拉起反射异常。幼儿取仰卧位,检查者让幼儿抓住自己的大拇指,诱发抓握反射,确认幼儿握紧后用其余四个手指固定住宝宝的手腕,将其用力从床上拉起,使躯干与床呈45度。

  异常表现为:

  1.拉起时,头向后方极度背屈。

  2.头极度背屈,下肢硬性伸展,拉起时呈角弓反张状态,似拱形桥。

  3.脊柱与四肢硬性伸展,拉起时全身似木棒僵硬。

  4.头背屈、上肢极度屈曲。

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  姿势二:立位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位,检查者双手扶持幼儿腋下,将幼儿垂直提起,不触碰幼儿后背。

  异常表现为:

  1.双下肢交叉尖足。

  2.双下肢一侧伸展一侧屈曲。

  3.上肢伸展,下肢屈曲,上下肢全呈屈曲状态。

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  姿势三:俯卧位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位,检查者用双手扶持幼儿腋下并呈水平状提起。

  异常表现为:

  1.手握拳吃手,上肢屈曲紧贴胸部,下肢硬性伸展。

  2.上下肢均伸展状态。

  3.头与四肢下垂,脊柱上凸,呈倒U型。

  4.头背屈、脊柱与下肢呈硬性伸展,下肢交叉、尖足、角弓反张。

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  姿势四:Collis水平反射异常。检查者两手分别握住幼儿一侧上肢、一侧下肢,从水平提起。观察另一侧上下肢情况。

  异常表现为:

  1.头背屈、手握紧拳紧贴胸部,上肢呈屈曲状态。

  2.上肢伸展、下肢也伸展。

  3.上下肢伸直但无支撑动作。

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  姿势五:斜位悬垂反射异常。幼儿取俯卧位,检查者双手握住幼儿胸腹部垂直上提,迅速向一侧倾斜,观察上侧上下肢和头部及躯干变化。

  异常表现为:

  1.上肢呈拥抱反射样,下肢硬性伸展。

  2.手握紧拳,紧贴胸部,下肢伸展。

  3.上肢屈曲,吃手,下肢硬性伸展。

  4.头背屈,肩后伸,上肢伸展。

  5.头下垂,脊柱上凸。

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  姿势六:Collis垂直反射异常。幼儿取仰卧位,用手握住幼儿一侧大腿,向上迅速提起,使小儿呈倒立姿势,观察另一侧下肢的变化。

  异常表现为:

  1.另一侧下肢硬性伸展,尖足,上肢屈曲或伸展。

  2.另一侧下肢屈曲。

  3.无躯干、头、颈部伸展,无双手保护性动作。

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  姿势七:倒位悬垂反射异常。小与五个月幼儿取俯卧位,大于五个月取俯卧位,双手分别握住幼儿两侧大腿,迅速上提呈倒立状,观察头、颈、躯干的伸展状态以及上肢与躯干的夹角。

  异常表现为:

  1.手握紧拳,上肢屈曲紧贴胸部,头颈躯干均无伸展动作。

  2.双手伸展,肩后退,上肢向后呈非对称姿势。

  3.上肢屈曲于胸前呈吃手样动作。

  以上的动作建议家长选择几项较简单的反射进行自查,若已出现1种以上的反射异常,请及时到专业的康复机构就诊。顺义妇儿医院儿早中心设有相关康复咨询服务,若有需求请尽快就诊。

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