镜头一：宝宝出生后的两三天，妈妈的奶少，孩子饿得直哭，家人着急赶紧喂了奶粉;

　　镜头二：反正以后上班也要给宝宝加奶粉，早加晚加都一样;

　　镜头三：伤口疼、涨奶、浑身难受……

　　每个准妈妈的初衷都是要给宝宝喂母乳，愿望很美好，可真的做了妈妈之后，在实际生活中的母乳喂养之路并不都是一帆风顺的，正如上面所列举的，往往会遇到各种外界因素或自身原因的阻碍。接下来，产二特优母乳喂养指导师胡玉娟就来跟大家聊聊如何面对分娩后遇到哺乳问题。

　　宝宝早早喝奶粉 增加腹泻、过敏等风险

　　产后的新妈妈泌乳需要一个过程，最初乳量少很正常，很多家长直接用奶粉来替代初乳，这种的做法不仅是错误的，还会增加宝宝患病风险。

　　产后初期，新生儿处于初生状态，肠道屏障功能未建立，肠上皮细胞间的致密连接未形成，肠粘膜渗透性高，若本身是易过敏体质，那么配方奶喂养更容易导致异源蛋白摄入性的过敏或不耐受。初期的母乳喂养促进肠上皮细胞增殖发育，促进肠上皮间细胞连接形成，促肠道成熟，防止蛋白质和致病菌渗透。致密连接延迟形成或肠道不成熟增加NEC、腹泻、过敏等风险。初乳和其他阶段母乳中的sIgA覆盖于肠道粘膜表层，在新生儿肠道不成熟时提供被动免疫，所以，经常比喻“初乳是宝宝的第一份免疫剂”。

　　产后奶少，宝宝真的不够吃吗?

　　其实，新生儿的胃容量第一天才5-6ml左右，随着日龄增加逐渐变大。妈妈此时分泌的乳汁量对孩子来说应该是够吃的。且产后数天内大部分妈妈还处于分泌初乳的阶段，妈妈每天哺乳要达到8-12次，每次不少于30分钟。

　　现实中，产后前三天是最容易加奶的时候，这时大多数妈妈的生理上正处于从泌乳I期向泌乳II期转变的过程中，主观感受就是乳胀且奶少，容易被身边的人或自己说成“没奶”而加奶。出于对婴儿饥饿哭闹和低血糖的担心，常常会放弃喂初乳。实际上，新生儿出生时具有较为丰富的能量储备和血糖维持能力，尤其是体内含有可以快速供能的棕色脂肪。当然，妈妈也不能被动等待下奶，应该积极按需且频繁有效哺乳，促进乳汁分泌。

　　如何应对生理性奶涨?

　　如果妈妈没有按需哺乳且有效吸吮，很快生理性涨奶就会让妈妈饱尝痛苦。生理性奶胀就是俗话说的“胀奶”了，有的新妈妈因为没有有效哺乳，乳房就会变得又胀又痛。生理性奶胀就跟宝宝出现生理性黄疸一样，会自然出现、消退，一般需要经历48小时左右。

　　生理性奶胀是泌乳二期，因为乳房产奶速度加快，淋巴液回流困难，乳房会一开始微胀，12小时左右会胀到高峰。胀奶之前若没有及时喂奶，虽然初乳量很少，但是时间长了乳管也会充盈起来，乳房又胀又痛。

　　缓解痛苦的最根本办法就是频繁有效喂奶。喂奶之前如果乳房太胀，宝宝无法含接，可以配合使用反向按压手法，促进淋巴液回流，让乳房松软一些，有利于宝宝含接，保持1.5-2小时喂一次奶的频率。如果宝宝需求较高，就按需求喂奶。这个时期切忌给乳房热敷，乳房因为胀痛，温度就高于身体其他部位，再热敷则血液循环加快，要是乳汁没能及时排出来，乳房会胀得更厉害。此时，可以适当地采用冷敷方式。

　　成功母乳喂养，几乎是每位践行亲密育儿法的妈妈的愿望。产后前几天的母乳喂养，妈妈和宝宝处于磨合期，妈妈会比较辛苦，只要母婴做到同步休息，遇到问题用正确的方法处理，那么整个哺乳期都将会一帆风顺。