全国各地的中小学生陆陆续续迎来了开学季，家长们一再刷屏的都是孩子背着书包进校园的场景，仪式感十足。但度过了漫长的宅家上网课的春季学期，这次“全副武装”的开学，很多孩子却出现了一系列的不适表现：

　　希希，今年开学正式步入6年级，作为一名高年级的小学生，爸爸妈妈对希希的寄予了很高的期望。她本身也是个追求完美的孩子，对自己要求高，无论是学习成绩还是课外活动，一样都不想落下。但最近不知怎么啦，希希却提不起精神，晚上想睡也睡不着，每到吃饭的时间，总说没食欲，早早放下了筷子。爸爸妈妈担心了，是不是一开学孩子压力大了呀?或者是得了什么病吗?《健康到家》为您推出开学系列节目《健康开学季，快乐伴成长》，今天我们关注吃不下、睡不着、闷闷不乐，提不起精神……专治各种不开心、让孩子远离开学综合征。特别邀请到北京儿童医院精神心理科闫春梅做客节目为您解疑答惑。

　　希希到底是怎么了?是开学压力大?还是生病了?

　　终于开学了，大多数孩子和家长都盼着开学，欢天喜地的回到学校。但却是有些同学，会在开学前后，出现不愿意去学校，不能适应开学生活的现象。

　　每个人在人的一生中，都会面临各种生活的变化，让人感觉有些不适应，开学也是一个正常的变化，我们心理学上叫做生活事件。

　　2020年，因为疫情，面对半年多的超长时间放假，从一个轻松的，无拘无束的假期状态，转移到一个开学后，重新适应一个严格作息时间，面对既熟悉又陌生的老师，承受来自老师、同学和学习的多重适应的压力。

　　这是每个学生，开学都需要面临的，正常压力问题。如果压力超过孩子的承受能力，出现各种身体和心理的不适，甚至影响饮食、睡觉、学习状态，就会认为孩子是否出现了问题，有人把它称之为“开学综合征”。

　　其实我们成人也会有类似的，比如假期综合征之后的适应问题。

　　而希希又面临着小升初，一个非常关键的学年，预示着小学生活的结束，能否升入理想的初中，一年的辛劳学习关系密切。就像面临着一座高山，我能否爬上去，能否登顶?我们会在登山之前，心理有一些对预期的想法。升学是一座大山，对孩子来说就是一个非常大的压力源。

　　希希小朋友，一贯优秀，内心向好，又给自己提出了一个超高的目标。可想而知，希希需要适应的跨度和难度。我们常说，期望值越高，压力越大，一旦失败，有可能失望越大。所以期望值是动力，也是阻力，阻碍孩子前行。

　　孩子的期望值高，有些是因为自己要强，希望获得更多的荣誉和表扬。而更多的是父母在日常生活中潜移默化的影响。所以孩子的认知和行为，都可能与父母的教育方式的影响，息息相关。

　　所有这些压力都会让孩子产生情绪的波动，长时间的压力会出现情绪的失控，影响饮食、睡眠、学习状态、学习效率、伙伴关系直至影响学习成绩。甚至出现焦虑和抑郁情绪，引发焦虑障碍和抑郁障碍的发生。

　　压力超过孩子能承受的范围，还会出现与情绪相关的注意力不集中，学习效率低下，记忆力下降，同样也会影响学习成绩。更恶性循环，加重孩子的情绪问题。

　　所以给孩子确定一个切合实际，伸手可及的目标，是父母教育中很重要的一个环节。也应该观察父母本身是否存在焦虑和抑郁的情绪，给孩子一个情绪传染，造成孩子的情绪不稳定。

　　“开学综合症”与“开学综合征”，一字之差，这是一种心理问题?还是一种病呢?

　　综合症：是指一个疾病，由多个临床症状组成。比如说高血压症等等;

　　综合征：是多种症状的综合，不特指某一个疾病。常常可能是多种疾病的共同表现。

　　将这些表现综合起来，使其关联在一起，形成一个征兆群，我们将其称之为征。所以，我们说的开学综合征是一组与开学相关的症状群，而不是一个真正意义上的独立的疾病。

　　什么样的孩子容易患上“开学综合征”呢?

　　容易出现开学综合征的孩子分为几个方面：

自身原因

　　特殊性格：追求完美，自卑心理;

　　过度焦虑紧张：思虑过度，过度担心开学之后可能发生不好的情况。万一不好的事情发生怎么办;(杞人忧天)

　　这些孩子的性格特征常常有胆小、仔细、敏感、多疑、特别爱面子、经不起批评(惩罚)。一贯被表扬，被夸奖的好孩子，被父母老师和同学过分宠爱的孩子，反而会表现出心理承受能力差的问题。

　　广泛性焦虑：既往曾经经历过一件挫折的事情，或者产生矛盾冲突的人，一但有这个阴影，就会感觉所有的事情都可能失败，所有的人都可能是不安全的，一种非黑即白的思维模式。

　　成瘾行为：手机成瘾，游戏成瘾，短视频成瘾，看小说成瘾，沉溺其中，走不出来，不能开始新的生活。

大环境的影响

　　家长一直把孩子隔绝于网络之外。因为疫情，开始假期网课，被动的不得不开始使用网络。孩子根本没有学会安全使用网络的规则。

　　就像没有学会游泳的孩子，一下子掉到了大海里。造成网络使用混乱，过度使用，无节奏的使用，沉迷其中。分析原因是孩子没有事先学会游泳，也就是孩子在父母能够管教的生活，没有学会合理使用网络。到了异常压力出现或者青春期独立人格建立的时候，就出现父母不能管理的，网络使用混乱问题。

　　网络过度使用，或者其他成瘾行为，造成假期生活规律紊乱，不能适应开学节奏的：假期的起床和睡觉的时间、规律，和开学后得生活差距很大，难以调整。学习和娱乐的时间，安排变化很大，比如假期过多的娱乐时间，甚至手机游戏、短视频和其他娱乐活动成瘾的行为，就会出现开学不适应，出现开学综合征的问题。

家庭和学校因素

　　既往成长经历，创伤事件：对学校的恐惧心理，比如：考试失败，或者考试成绩不满意，老师的批评和打击，伙伴关系出现问题，孩子潜意识对回归学校生活的莫名恐惧。

　　缺乏安全感的孩子：长时间在家里，面临一个久未接触的环境、人和事物，这种变化和陌生感，会让孩子感觉威胁和安全感的缺失，引发焦虑情绪。

　　抗压能力差：从小父母教育比较娇惯，过度保护，大人承担、干预、管理的比较多，面对压力，选择放弃或退缩行为。孩子缺乏独立的判断能力和解决问题的能力，像一个木偶一样，很乖，大了之后，没有了绳子，孩子就成了一堆零件。到青春期更容易出现叛逆，行为退缩，或者成瘾行为。

缺乏自我管理能力的孩子

　　自我管理包括：时间管理(学习、娱乐和手机)，课程管理(学习进展和计划)，伙伴管理(社会交往)，对开学没有做好心理和时间上的准备。整个假期玩儿、玩儿、玩儿，面对开学，面对交作业，突然发现，来不及啦!生病，请假，甚至转学，都会是小朋友应对开学，应对交作业压力的一种解决问题的方式。

　　孩子一旦被“开学综合征”击中，都会有哪些反常的表现呢?

　　孩子的症状因人而异。以下都是与开学诱因相关事情引发的症状：

　　正常的学生，一想到好久不见的同学又能在一起学习和玩耍，一定非常兴奋，充满了期待感。而有开学综合征问题的孩子，会出现：

　　缺乏即将开学的兴奋感：不愿意开学，希望保持原来的状态。还没有好玩儿，还没有完成我的假期计划。

　　情绪低落：时间越临近开学，孩子越显现出焦虑和不高兴的 情绪，各种理由的发脾气。

　　恐惧上学，甚至拒绝上学：谈及上学的事情，孩子会出现明显的情绪的波动：恐惧、担心、害怕、情绪不稳定，大吵大闹。

　　各种的身体不适的感觉，躯体化症状：消化道症状(腹痛、腹泻、呕吐)呼吸道症状(呼吸急促，长出气)，心血管症状(心跳加快、心慌难受，出冷汗)，神经系统症状(头痛，头晕)尿便失常。各种理由躲避上学，要求到医院开假条。

　　焦虑抑郁情绪：担心开学出现各种最坏的情况。负面思维，莫名恐惧：过度担心开学后有可能出现不好的事情。

　　强迫思维和强迫行为：反复想万一老师同学不喜欢我怎么办，万一老师批评我怎么办。各种的穷思竭虑的纠结这些毫无意义的，根本没有发生的问题。

　　饮食：食欲下降或者暴饮暴食

　　睡眠时间和节奏异常，贪睡或睡眠障碍：晚上不睡，白天不起，入睡困难，做噩梦，半夜醒来再入睡困难，早起，起床后还困，白天思睡犯困。无心学习，学习效率下降，甚至不能集中注意力做一件事，做事有头无尾，经常放弃。做事情拖延，懒散，效率低下，原来喜欢的事情也感觉没有意思

　　社会交往异常，社交行为退缩：不愿意与人接触和交往。不愿意出门，不愿意找同学伙伴。

　　成瘾行为，手机失控：有成瘾倾向的孩子，抓紧最后的时间，疯狂游戏、看剧、娱乐。

　　像节目开头提到的希希，她出现了失眠、食欲下降的问题，还不算是严重的。往年开学季都会看到类似“因恐惧开学，浙江金华两名初三学生吞药拒上学”的新闻，还有离家出走的，这种情况真是太可怕了。孩子恐惧的到底是什么?

　　每个人都会有压力和适应困难的问题，解决压力和情绪问题的方法，是做好情绪的管理。孩子们常常存在两种，非正常的，处理情绪问题的方法：一种是回避行为，就是拒绝上学。另一种就是失去理智的极端行为，比如自残、自虐、自杀行为。

　　孩子们在超过自己承受能力的压力下，会出现情绪不稳定，而他们又不会控制和调整自己的情绪。在情绪失控的情况下，会采取极端的手段解决问题。但是问题没有解决，却对自己的生命造成了威胁。这些极端处理问题的方法，很多孩子是从视频或小说中看到的，也没有仔细分析自己的实际情况，就盲目模仿，最终造成的后果，也是追悔莫及。

　　所以我们常说，情绪不稳定的时候，不要着急去解决任何问题，需要让我们的情绪逐渐稳定下来之后，再分析问题，探讨解决问题的方法。

　　希希恐惧担心的问题，实际上是孩子一贯优秀，接受失败、批评、和挫折，比较少，孩子的抗压能力就可能比较弱。

　　在面临小升初，比较关键的一年的时候，孩子在家长潜移默化的影响下，又要求自己考上好的中学。比较高的期望值，目标不是触手可及，而是感觉到了困难和压力。想要的东西，担心可能会得不到。或者对新学期是否会出现不好的事情?对于未发生的事情充满了恐惧感，就是一个明显的负面情绪。

　　持久的担心和忧虑就会出现上学焦虑和抑郁情绪。所以针对希希，我们要给她减压，在孩子度过应激期之后，再逐渐锻炼孩子的抗压能力，提升她克服困难，和解决问题的能力。一味的加压，和一味的减压，都不是解决问题的唯一方案。

　　我们该如何帮助孩子克服开学的恐惧呢?很多家长爱给孩子讲道理，这种方式可取吗?

　　孩子们每天和家长在一起，每天潜移默化的影响，如果家长说教有效，孩子就不会出现问题了。除非是那些完全被家长忽略的孩子，给予孩子适当的关怀和沟通，有可能让孩子重获安全感。

　　每个孩子产生开学恐惧征的原因因人而异，一定需要专业人士的系统咨询，发现原因，从根本上解决孩子的问题。比如：认知偏差、适应障碍、父母教育方式上的问题等等。

　　心理咨询和心理治疗一定是私人定制，因人而异。没有绝对的方法。更关键的问题是，孩子能理解自己遇到了困难，希望去解决问题，有就诊需要和改变的愿望，是前来就诊和解决问题的关键。

　　一些处在青春叛逆期的孩子，家长更该注意方式方法：

　　如果孩子有了躯体化的表现，比如说失眠、吃不下饭、情绪不高，提不起精神，到什么程度是需要就医的?

　　如果躯体化症状，明显影响了孩子的正常生活，包括家庭生活，伙伴交往和学校生活。就需要尽快就医，分析原因，做系统的心理测试，指定个体户的治疗和调整方案。

　　很多孩子在网上就能找到很多的心理测试的问卷，常常会自行检测，而检测的结果，需要医生根据孩子的情况，具体问题具体分析，而不是完全依赖心理测试的结果。否则容易被测试结果误导，造成诊断和治疗的失败。而患儿自行测试，看到测试结果，也容易给孩子一个心理暗示，如果没有正确的引导，更容易让后续的治疗增加困难。

　　作为从事青少年心理研究多年的专家，您有什么话送给被“开学综合征”困扰的人群?

　　在人生的每一个阶段，我们都会遇到各种问题、困难和挫折，比如我们刚会走路的时候，一定会面临磕磕碰碰，摔跟头的过程。随着年龄的长大，很多人就摔不起了。

　　我要告诉大家，摔一个跟头，没什么了不起的。爬起来，不在相同的地方，反复摔跟头，就是很大的进步和胜利。

听众朋友的提问

　　1.闫主任好，全家都很发愁，孩子厌学情绪严重，在家上网课的阶段也不写作业，不听课，脾气还特暴躁，一句都说不得，我们该怎么做才好?13岁女孩。

　　厌学，一定和学习兴趣相对应。孩子的学习兴趣是如何磨灭的?新的学习内容为什么不能唤起孩子的学习兴趣，这些都是我们值得仔细分析，孩子的成长过程，需要不断发现和纠正孩子认知和教育中的偏差，唤起孩子的兴趣。小时候可能需要监护人或者老师唤起孩子学习的兴趣，青春期的孩子，就需要同学、伙伴和老师唤起孩子的学习兴趣。

　　尽量避免在孩子遇到挫折和压力的时候，父母过度的抱怨和批评，没有给孩子减压，解决问题，反而是加压，增加孩子的情绪反应。

　　孩子脾气暴躁是针对什么人，如果只针对父母，我们就要分析一下，父母的教育方式是否存在问题。

　　如果孩子对老师和同学都发脾气，那么孩子自己的情绪管理有问题。是否存在行为冲动，不能忍耐，不能换位思考的问题。孩子为什么容易情绪失控?父母在孩子的教育过程中，是否存在娇惯，孩子要求什么就答应什么的问题，或者父母脾气暴躁，对孩子有潜移默化的示范作用。

　　父母是否存在过度干预，过度管理的问题，没有让孩子学会自我管理，没有给孩子一个成长的空间。使得孩子在家是狼，在外是羊的问题。

　　2.孩子总算是开学了，家里人都长舒一口气，之前因为作业没有完成，哭闹半天，不想去上学。发现孩子自制力还是不行，这方面怎么培养比较好呢?

　　孩子的自觉性，自制力不好，一方面孩子本身是否存在注意力缺陷和多动障碍的问题，另一方面就是刚才讲到的，父母过度干预，造成孩子缺乏自我管理的能力。包括时间管理，学业管理，伙伴管理，和情绪管理的能力。

　　在孩子心目中，老师还是有权威的地位，所以，因为作业没有写完，孩子会担心老师批评，担心丢面子。担心别人看不起自己。

　　处于本能，躲避威胁的发生，可能会采取逃避的处理问题的方式，也就是不想去上学。一但父母帮助孩子开了假条，暂时不去上学。缓解的暂时的压力，今后孩子会成为一种习惯性的处理问题的方式，遇到困难和问题，总是逃避，总是希望父母帮忙，孩子自己处理问题的能力就会低下，越加不能独立，越加依赖父母，越加长不大。

　　3.因为宅家网课，孩子好像有网瘾了，每天不趴在电脑前都不干，很多时候根本没有在上课，只是在打游戏或者聊天，如何帮助孩子戒掉网瘾呢?

　　是的，孩子们使用网络，一个是网课的被动使用因素，而更多的是因为孩子的压力放松需求，伙伴交往需求。压力太大了，玩儿一会儿，放松一下。同学都玩儿，跟他们聊天，都不知道他们在说什么。无法融入同学的话题。

　　但是游戏的设置规则，就是让你欲罢不能。如果玩儿一会儿就不想玩儿了，那一定不是一款好的游戏。这是游戏心理学。同样很多的短视频也存在同样的设计理念。

　　这就是我们刚才说的，孩子缺乏游泳技能，就被冲到了大海里。孩子们没有学会合理使用网络，什么内容可以看，什么需要限制使用，合理使用网络时间是多长时间，严格遵守用网时间，如何奖励，超时使用，如何惩罚。这些都需要在孩子用网或者买手机之前，做好规定和协议。

　　在实施过程中，孩子还会因为游戏本身的规则，不知不觉的沉溺其中。这也是一种正常现象。需要监护人及时发现，引导孩子领悟自己的成瘾行为，及时纠正成瘾行为。回归正常网络使用。

　　很多手机游戏成瘾的孩子，之所以治疗困难，很大一部分原因就是缺乏就诊需要和改变的愿望。他们觉得他们每天玩儿手机，玩儿游戏，轻松愉快，乐在其中。甚至把游戏当成事业，混淆游戏和体育竞技的差别。总想着今后以游戏为事业，万一成为了竞技运动员，也许可能成为一种职业，可以养家糊口。孩子们一定要了解，玩儿游戏和体育竞技完全不是一码事。自己是否具备体育竞技的水平也没有标准的测试方法。只是一个继续玩儿游戏的借口而已。耽误的是自己的社会角色，也就是一个学生的学业，一个同学间的伙伴关系，一个家庭的相处方式。黑白颠倒的游戏时间，影响孩子的生长发育，内分泌和身体免疫系统。游戏成瘾猝死的案例屡有发生。

　　这种幻想在很多游戏成瘾孩子的想法里普遍存在。造成了解决孩子问题上的困难。虽然目前已经把游戏成瘾问题作为精神异常的一种疾病，但是也是父母不能强迫孩子就医。造成很多孩子迟迟不能解决成瘾问题，以至于不能恢复正常的学习和学校生活，休学、失学甚至流失社会。成为了一种严重的社会问题。所以，治疗的根本是孩子有需求和改变的愿望。