乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，居欠发达国家女性恶性肿瘤的首位，目前，北京市女性乳腺癌的发病率正逐年上升，由2008年的63.01/10万上升至2017年的74.49/10万。对于这种严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤，顺义妇儿医院乳腺中心王静副主任医师从乳腺癌的病因、治疗和预防几方面来介绍，让您对乳腺癌的治疗有一个全新的认识，远离乳腺癌。

　　随着经济的发展，生活水平提高，饮食中摄入高脂、高糖含量较多;城市女性工作压力大，情绪长期抑郁、焦虑的状态;婚育、哺乳时间短或者不哺乳等，这些都有可能跟乳腺癌发生率增高有关系。

　　哪些人属于乳腺癌的易感人群呢?

　　其主要包括初次来月经较早或闭经较晚的女性;有乳腺癌家族史，这样的女性罹患乳腺癌的风险要增加3到4倍;其他的因素包括既往有乳腺导管或小叶中、重度不典型增生或小叶原位癌患者、或既往行胸部放疗者，滥用雌激素药物、饮食高脂、经常焦虑等。

　　得了乳腺癌有什么症状?

　　乳腺癌早期多数并无特别典型的症状，常以较硬无痛性乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等局部症状为主，由于表现不明显，非常容易被忽视。部分早期乳腺癌患者常有局部不适感，特别是绝经后的女性，虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但在检查时影像学发现病灶并确诊。

　　乳腺癌早期患病征兆主要包括乳房内可触及无明显疼痛质硬肿块、乳腺外形改变、局部皮肤呈增厚变粗伴毛孔增大(橘皮症)或有轻度的凹陷(“酒窝征”)、乳头溢液、腋窝区域淋巴结肿大等。

　　乳腺癌新辅助治疗是全身治疗，最能体现乳腺癌治疗的个体化。

　　1894年美国医生Halsted在约翰·霍普金斯医院开创的乳腺癌典型根治术，切除范围包括肿瘤在内的全部乳腺、胸肌及区域淋巴结，奠定了乳腺癌手术的治疗原则。随着乳腺癌生物学和免疫学的深入研究，美国学者Fisher指出乳腺癌是一种全身性疾病，癌细胞转移无固定模式，区域淋巴结具有重要的生物学免疫作用，但不是癌细胞滤过的有效屏障，血流扩散更具重要意义。乳腺癌的治疗趋向多种疗法融为一体的全身性治疗，不同的乳腺癌分型、分期和治疗方案不尽相同，手段也包含了手术、化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗、新辅助治疗等，其中新辅助治疗最能体现乳腺癌治疗的个体化。

　　新辅助治疗是指在明确需要手术治疗之前，对乳腺癌患者进行的全身治疗。所有针对非转移性浸润性乳腺癌的全身治疗，都旨在降低远处复发的风险。新辅助治疗在降低肿瘤复发率的基础上，还能够缩小手术范围，减少术后并发症。在当前临床实践中，乳腺癌新辅助治疗体现了个体化定制的诊疗模式，以治疗目标为导向，将不可手术降期为可手术，将不可保乳降期为可保乳，获得药物敏感性资料以指导后续治疗。新辅助治疗达到病理完全缓解的患者预后更佳，生存获益更大。

　　如何预防乳腺癌?

　　乳腺癌是目前国际公认的可以通过筛查而早期发现的恶性肿瘤，因此，早发现、早诊断、早治疗是降低乳腺癌死亡率的重要手段。自20世纪60年代起，欧美发达国家陆续开展了多项以X线检查为基础的乳腺癌筛查研究，有系统综述将各国筛查研究汇总分析发现，筛查使乳腺癌的死亡率下降了19%。许多国家已将乳腺癌筛查作为政府的惠民政策，因此，乳腺癌筛查早诊至关重要。

　　生活中预防乳腺癌体现在各个方面，包括饮食、运动、作息、远离不良生活喜好等。

　　1.30岁以上女性提高对乳腺癌的重视，定期检查乳房，做好早诊筛查;

　　2.有乳腺癌家族史、40岁以上、超重的女性应每年去医院进行一次B超或钼靶的筛查;

　　3.合理膳食，减少脂肪摄入，增加粗纤维、胡萝卜素和维生素C等的摄入;

　　4.适当运动，控制体重避免超重和肥胖;

　　5.保持规律的作息习惯，不熬夜;

　　6.戒烟限制饮酒;

　　7.慎用激素类药物，如避孕药等;

　　8.尽量母乳喂养，哺育母乳有助于降低体内的雌激素水平，进而降低癌症风险。

　　随着医疗水平不断提高，多数早期乳腺癌都可以治愈，但是，仍然有一些人对于乳腺癌治疗存在误解，这些误解可能会直接影响乳腺癌患者的治疗效果。只有正确认识、科学治疗，才能够提高乳腺癌治愈率。