那一天，我跟平常一样接诊患者，平静而有序，后来进来了一名孕妇，给我留下了深刻的印象，也正因为这个病人，使我对备孕女性的口腔检查及治疗尤其重视，我几乎会对每一名备孕的患者进行耐心的宣教，及时治疗患牙，告诉她们口腔健康对于一个孕妇来说是多么的重要。

　　这名患者是因为左侧下后牙自发性牙痛，夜间痛四天余就诊，孕第37周，她告诉我这几天几乎没吃什么正常饭，也没有睡好觉，去过五家医院，包括市里的两家，都以她是孕妇为由没有给予处理，每到一处都告诉她生完再说。她在顺义妇幼产检，看到有口腔科，就抱着试试看的态度挂了个号，因为她实在无法忍到生完孩子后再来处理患牙，她觉得度日如年。我听完她的陈述，看了她的产检病历，胎儿稳定，调整好椅位，让她稳稳的躺下，经过详细的检查，明确是左下阻生齿近中低位，深龋导致急性牙髓炎。根据她目前的状况，开髓开放肯定是首要之举，对于普通患者，这是很简单的操作，但是由于目前患者处于特殊时期，虽然身体状况符合条件，但她的精神状态及心理素质也是我评判是否操作的关键。我给她讲：“我接下来要把这颗牙用钻磨开，这时候会有水，可能会呛，会有一瞬间的疼痛，如果您或者胎儿有任何的异常想让我停下来，一定要及时提醒我，不能突然间合上嘴或者反应激烈，如果做不到这一点，就不能处理这颗牙。”听我说完，她很平静地说：“我做得到，放心吧大夫，我知道我在怀孕之前就该处理这颗智齿，现在也得到教训了，后悔都没有用，希望大夫能够帮助我。”通过问诊和交流，我心里已经有答案，写完病例，让患者签字同意后我开始了接下来的治疗，这个操作是立竿见影的，患者顿时就轻松了很多。

　　我告诉她，这颗牙应该可以等到顺利生产后来拍牙片拔除，如果期间有牙痛不适可以过来找我，或者提前打电话，我给约最近的时间，这个时候，她很开心的点了点头，她的爱人走进诊室，看到她的表情，高兴地问：“是不是医生给处理了?”她连连点头，这个小伙子高兴地说：“大夫，我能给您点赞吗?太感谢了，您简直是救了她们母子。牙疼不算病，疼起来可真要命。”我听了他的一番话，告诉他：“我不需要点赞，希望您的爱人能够顺利生产，今天能够处理这颗牙，很大程度上是因为您爱人目前的身体及精神状况符合我来处理这颗牙的标准。”

　　他们满意地离开了门诊，却给了我深深地思索，有人问如果失败，如果因为操作导致胎儿如何如何，又是何种境地，我说没有如果，我在北京协和医院培训期间，经常会遇到各个医院甚至专科医院转上来的不同孕期的孕妇，她们有因为智齿急性牙髓炎就诊，有严重者导致间隙感染甚至因此影响了腹中的胎儿，处理这个特殊人群，给了我们太多的思考，如何正确全面及时的判断该患者是否能够耐受治疗，却是从病例中得到了经验，作为一名医生，可以忽略一百个赞，却不能忽视任何一个可能的风险，判断很重要，不能急于处理，保全生命放在第一位，把危险降到最低，是处理这一特殊人群的基准。

　　口腔科：任志明