自2019年12月新型冠状病毒肺炎在我国武汉市爆发以来，从武汉封城到各地戒严、从医院一床难求到各娱乐公共场所关闭限流、从各单位停工停学到小区持证按次进出……相信大家的生活方式及心理情绪都发生了很大的改变。

　　在这场战役中，大部分人为国家做贡献的方式就是安心在家，能不出门就不出门、事情能往后拖就往后拖、能不去医院就不去医院，但有一群特殊的人群——孕妇。她们在疫情发生之前已经怀了孕，而孕期是一个持续10月余的漫长过程，在疫情不断蔓延的过程中，她们开始焦虑、开始疑惑。还要不要去产检?错过了某次产检要不要紧?如果怀疑得了新冠要不要做CT检查?做了X线检查孩子会不会有问题?

　　下面就疫情期间大家关心、疑惑或可能出现的几个问题给出一些参考意见。

一、能不能不去产检?

　　这段时期，大家都不愿意出门，更不愿意去人多嘈杂的医院，特殊时期产检能不能省略?

　　产检包括对孕妇进行规范的产前检查、健康教育与指导、胎儿健康的监护与评估、孕期营养及体重管理和用药指导等。是经过研究、学习、讨论、实践所形成的一套完备的科学的方案，是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。相比较而言，疫情是短暂的，而即将出生的孩子的健康发育是长久的，所以产检不可省略。另外，各产检单位在疫情期间应该都会出台相应的政策措施来减少交叉感染，所以，去医院产检不用抱着恐惧的心情。

二、如果错过了一次产检严重吗?

　　有些人可能因为隔离、限制进京等各种原因错过了上次医生预约的产检，后果会不会很严重?

　　大部分产检都是有一个时间范围的，只要在这个时间范围内完成都是可以的。如果整个时间段都错过了，那首先你要了解一下这个产检的目的是什么，做到心中有数，避免多余的不必要的恐慌，然后在下一次见到你的产检医生的时候要告诉他你错过了什么，咨询是否有补救的方法。所以下面就列举产检中不可缺少的几次检查及其时间段及产检的目的。

　　以上只是简略的介绍了几项孕期非常重要的检查，其实还有一些每次产检都不可或缺的诸如血尿常规的检测、体重的测量、血压的测量以及孕晚期的胎心监护等。

三、医生让我做肺部CT检查能不能做?会不会导致胎儿畸形?

　　肺部CT检查对诊断新冠肺炎具有重要意义，所以在很多时候产妇可能面临需要完善肺部CT或胸部X线片的情况。大部分产妇都会非常恐慌，担心对胎儿造成影响，而事实上，这种影响在长期被夸大。不可否认，电离辐射对妊娠具有潜在危害，包括妊娠丢失(自然流产、死产)、胎儿畸形、胎儿生长受限或发育异常等，但这种危害是建立在长期大剂量辐射的情况下，离开剂量谈辐射都是耍流氓，事实上对胎儿的危害不仅与剂量有关，还与孕周有关。

　　目前的研究发现，只有当胎儿接受的辐射剂量达到或超过50mGy(mGy为一种辐射单位)才有可能对胎儿造成影响。自然界当中胎儿就能接受到一定剂量的辐射，约为1mGy，而一次胸部X线检查的胎儿辐射量为0.0005-0.01mGy，胸部CT的胎儿辐射量为0.01-0.66mGy，即需要做5000-100000次胸部X线检查或75-5000次胸部CT检查才会对胎儿造成影响，所以在孕期接受诊断性的X线检查及胸部CT检查是安全的。另外，电离辐射对胎儿的影响还有孕周有关，在受孕后14天内，考虑极早期胚胎细胞的多能性，此时存在“全或无”的现象，即要么无损伤存活、要么胚胎自行死亡流产(不会在将来分娩出畸形的孩子)。而在妊娠25周以后，胎儿对电离辐射的致畸作用相对耐受，出现重大畸形及功能异常的可能性较低。综上所述，在有必要排查新冠肺炎的时候，还是应该配合检查，不必过分担忧。

四、以下的几种情况不必急于去医院，可以暂时在家观察，减少暴露。

　　1.孕早期少量的阴道出血或下腹隐痛：在怀孕早期即停经3-6周左右有极少量的阴道出血或下腹隐痛为正常的生理现象。不过这种阴道出血量非常少、持续时间短，下腹痛也仅仅是大家所谓的“有点像来月经的疼、下腹坠感”等，若出血量多、持续、下腹痛加剧则不属于此种情况;

　　2.孕35周后少量阴道出血但没有宫缩：孕晚期少量的阴道出血我们称之为见红，见红往往是临产的一种先兆，但距离真正临产一到数日不等。所以判断是不是即将要分娩最可靠的是看宫缩，若没有宫缩是不可能分娩的，所以如果仅是见红而尚无宫缩，可以再观察，等出现不规律宫缩再来医院。

　　那35周不是早产吗?有出血要不要及时来医院保胎呢?虽然到37周才足月，但孕周达35周所分娩的新生儿的预后与足月新生儿并无统计学差异，且保胎有保胎相关的风险，所以一般孕周达34-35周即便临产也不再保胎，所以其处理同足月胎儿。

五、以下情况要及时来医院：

　　1.任何时候阴道出血超过月经量及下腹剧烈疼痛：阴道出血量多、下腹剧痛提示可能流产、早产、胎盘位置异常、胎盘早剥等，危及母儿安全，需要及时来医院;

　　2.阴道流液：阴道大量流液提示胎膜早破可能，胎膜破裂有脐带脱垂、胎儿宫内感染等风险，需要及时到医院进行诊治;

　　3.胎动异常：胎动是提示胎儿宫内情况的重要指标，尤其在孕晚期，胎动过多或过少均提示胎儿宫内缺氧可能，需要及时到医院进一步检查;

　　4.严重的恶心呕吐、头晕头痛、胸闷、憋气等：提示可能存在妊娠期合并症如高血压疾病、胆汁淤积、心功能不全等，需要到医院进一步排查诊治。

　　疫情期间，希望孕妈妈们调整好心态，自我管理，科学就医，春天已经不远了。