当前，为了更好的防控新冠病毒肺炎疫情，国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”，在这特殊的形势下，家长只能自己在家判断儿童的发育情况了，家长应该怎么做呢?顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生的“四个观察”，教您在家为24月龄宝宝评估发育情况。

观察孩子生长发育

　　陈彤颖医生指出，24月龄宝宝的体重测量方法同3个月相同，从24月龄起，不再躺着量身长，开始站着量身高，在家里选一个没有踢脚线的墙面，让孩子脱鞋袜，摘掉帽子，女孩松开发辫，去掉发卡站在墙前，脚后跟、臀部、肩胛骨这几个部位和墙面接触，两脚呈60°外展，在孩子头顶部位贴一张白纸。孩子抬头挺胸，双眼平视前方。家长用一个直角的量具(比如一本书)测量，在孩子头顶平行的位置画线。等孩子离开测量从地面到画线的距离，即为孩子的身高。评价方法也是从下面两个角度：

　　一是纵向比较，从18月龄到24月龄大约6个月的时间，婴儿体重一般增长1-1.5千克，平均1.3千克左右，增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题，身长平均增长5-6厘米左右;二是横向比较，下面这个表给了一岁婴儿的身高和体重的范围，在此范围内为正常，如果低于下限，则属于低体重或生长迟缓，高于上限，则有可能是超重或肥胖。

观察孩子心理行为发育

　　2岁的儿童逐步能自己上下楼梯，能双脚向前跳;可以很好地用勺进食;喜欢倒东西和装东西的活动;能握住大的蜡笔涂鸦;能说出图画书上东西的名称;知道自己的年龄;逐步有明确的情绪表达，有一些自我意识;熟悉主要的交通工具及常见动物;脾气不稳定，没有耐心;喜欢有人给他念书;喜欢和别的孩子一起玩。

　　如果小儿存在以下情况任意一项，需要引起家长重视，待疫情过后尽快带孩子检查：

　　不会说3个物品的名称

　　不会按吩咐做简单事情

　　不会用勺吃饭

　　不会扶栏上楼梯或台阶

观察孩子饮食情况

　　每日奶类300-500ml、50g红肉类、50g鱼类(或用50g豆类代替);米和面粉等粮谷类食物100-125g，新鲜绿色、红黄色蔬菜和水果各150g;用20g植物油烹制上述食物。逐步养成定时进餐习惯，一日三餐两点为宜，常更换食物种类及口味，粗细搭配，学习用勺、用筷进食、鼓励自己进食，培养良好的进餐习惯。

观察孩子日常活动

　　陈彤颖医生建议,在疫情期间家长们可以在日常生活中通过下面这些活动促进儿童发育。

　　(1)大运动方面：让小儿自己随意地跑，双脚跳;教小儿用脚尖走、单脚站、双脚跳;锻炼小儿独自上下楼梯;训练小儿快跑和绕障碍物跑。

　　(2)精细动作方面：家长尽可能抽时间陪小儿一起动手玩玩具，并发挥创造性想象力做各种示范。利用拣豆豆，用积木搭房子，来发展手的精细动作。不断增加复杂性、多样性、趣味性才能引起小儿的兴趣，吸引小儿注意力。鼓励小儿用笔乱画，可教他画直线(不管方向)。让小儿玩简单的拼图游戏。

　　(3)语言方面：教小儿一些简单的歌谣，如“小白兔白又白”“小皮球圆又圆”;培养小儿正确发音，由单词逐步会说由3-4个字组成的短句。鼓励小儿提出问题和回答问题，成人要认真回答。同时培养小儿发音清楚，用词准确;创造条件使小儿多听、多看、多说、多问、多想;通过讲故事、朗诵歌谣、唱歌、讲述图画来发展小儿语言。

　　(4)生活与交往方面：提供机会让小儿多尝试自己吃饭、喝水，自己穿脱简单的衣服如解扣子，脱外衣等;在日常生活和与人交往中教小儿一些简单的是非观念，如打人不好，脏东西不能动等，对正确的事赞扬，对错误行为制止或转移注意力，防止对不正确的行为进行强化刺激。