为更好地防控新冠病毒肺炎疫情，国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”，在这特殊的形势下，家长只能自己在家判断儿童的发育情况了。家长应该怎么做呢?顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生的“四个查看”，教您在家为9-12月龄宝宝评估发育情况。

查看孩子生长发育情况

　　陈彤颖医生指出，9-12月龄宝宝的身长和体重测量方法同3-6个月相同，评价方法也是从下面两个角度去比较：

　　一是纵向比较，从6月龄到9月龄大约3个月的时间，婴儿体重平均增长900-1000克，增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题，身长平均增长5厘米左右。从9月龄到12月龄大约3个月的时间，婴儿体重一般增长500-1000克，平均700克左右，增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题，身长平均增长4厘米左右。

　　二是横向比较，下面这个表给了年龄段的身高和体重的范围，在此范围内为正常，如果低于下限，则属于低体重或生长迟缓，高于上限，则有可能是超重或肥胖。

查看心理行为发育

　　9月龄宝宝：一般9月龄左右的婴儿独坐稳定，翻身灵活，部分孩子可爬行;会自己取出玩具，双手可传递物体，自握饼干吃;会用拇指和食指捏起小圆球，能从被遮盖的玩具上揭去覆盖物;半数以上孩子能无意识叫“爸爸”和“妈妈”，部分孩子能重复大人发出的简单音节;多数孩子能听懂自己的名字，会用手势、单词等与大人交流;能听懂一些短句;对大人的动作表示关注，模仿成人动作，招手“再见”;抱瓶自喂。

　　如果婴儿存在以下情况任意一项，需要引起家长重视，待疫情过后尽快带孩子检查：

　　听到声音无应答;

　　不会区分生人和熟人;

　　双手间不会传递玩具;

　　不会独坐。

　　12月龄宝宝：一般12月龄左右的婴儿会扶栏杆走，弯腰拾物,个别孩子能独走;会搭1-2块积木;会将圆圈套在木棍上;能用拇指和食指捏拿较小的物体;学说“妈妈”、“爸爸”;可用简单的词表示自己的意思;会表示“不”;对图画表示兴趣;喜欢听儿歌、故事;喜欢跟小朋友一起玩;穿衣合作，用杯喝水。

　　如果婴儿存在以下情况任意一项，需要引起家长重视，待疫情过后尽快带孩子检查：

　　呼唤名字无应答;

　　不会模仿“欢迎”“再见”等动作;

　　不会用拇食指对捏小物品;

　　不会扶物站立。

查看喂养

　　9月龄宝宝：7-9月龄的婴儿多数已经萌出了切牙，具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。可以增加儿童辅食添加的种类和数量，逐步达到代替1—2 次母乳的程度。

　　这阶段首先仍是继续母乳喂养，每天为婴儿提供约700～800mL 的奶量。在前期辅食的基础上，适当增加谷薯类食物、蔬菜和水果的种类;开始添加高蛋白食物包括动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类和豆类食物。根据辅食种类搭配或烹制需要可添加少许油脂，以植物油为佳，数量应在10g以内。推荐继续应用辅食营养补充品(营养包)。

　　食物质地从逐渐泥状过渡到碎末状的食物，相应适当增加食物的粗糙度，如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。8个月开始可给婴儿提供一定的手抓食物，如手指面包，蒸熟的蔬菜棒(块)以锻炼婴儿咀嚼和动手能力。婴儿9个月后基本可用杯子进食液体食物。每天辅食喂养2次，婴儿具备了一定的手眼协调能力，为其提供手抓进食的机会，提高婴儿自主进食的兴趣和积极性。

　　每天建议补充维生素D400-800IU，早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。

　　12月龄宝宝：10-12月龄的婴儿儿童手眼协调摄取食物的能力增强，口腔咀嚼、翻动、吞咽食物的动作更加熟练。

　　在此阶段继续坚持母乳喂养，每天提供约600～700mL的奶量;继续添加各种谷类食物如软米饭、手抓面包、磨牙饼干，豆类食物如豆腐、动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类食物以及常见蔬菜和水果等食物。油脂的量在10g 以内。由泥状、碎末状食物逐渐过渡到碎块状、指状食物，但要避免进食不容易弄碎或过滑的食物，如鱼丸、果冻、爆米花等，以免引起窒息或其他意外。推荐应用辅食营养补充品。让幼儿与家人同桌吃饭，在父母帮助下练习用勺进食，用杯子喝水，让进餐过程变得有趣，增强儿童进食的积极性和主动性。每天建议补充维生素D400-800IU，早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。

查看日常养育

　　陈彤颖医生建议,在疫情期间家长们可以在日常生活中通过下面这些活动促进儿童发育。

　　一、大运动方面

　　9月龄宝宝：鼓励婴儿大量充分的爬，可以让小儿自己扶站、靠站一会儿，时间不宜太长;小儿扶站时，可有意把一些玩具放在他(她)脚下，鼓励小儿坐下去拿，练习手与身体的稳定配合，注意保护。

　　12月龄宝宝：为小儿准备一个安全的活动空间，家长用玩具逗引或在不同的方向呼唤小儿的名字让小儿自己扶走、或推着椅子走、逐渐减少帮助和依靠，让小儿练习独行。在婴儿能走稳后，可学习踢球，开始需要扶着，家长先作示范，逐渐做到独自、主动、准确的踢球。

　　二、精细动作方面

　　9月龄宝宝：经常和小儿一起玩大小不同的玩具，家长要经常作各种示范，玩多种玩具，玩的花样要增加，让小儿对玩具产生玩的兴趣。在小儿能将手中的玩具放下的基础上，让小儿练习投入，手中的玩具对击、对套等动作。

　　12月龄宝宝：婴儿的模仿能力很强，经常会模仿家长的无意识动作，为了让小儿有更多的本领，家长要有意识的和小儿一起玩，不断增加游戏复杂性、多样性、趣味性，如玩叠木块、打开和盖好盒盖、互相滚球、扔球、够玩具等。从一岁开始可以让小儿模仿大人拿笔和作画的动作，开始最好用蜡笔，家长可以扶着小儿的手画，以后让小儿自己乱画。

　　三、语言方面

　　9月龄宝宝：经常跟宝宝说话，在能自发的发出爸爸、妈妈、音节之后，让小儿学说一些单字，如不、拿、喝等，尽量让小儿看着家长的口形模仿，经常练习但不要强迫小儿说;选择形象真实、准确、色彩鲜艳、画面单一的图片，教婴儿指认，每天1-2次，时间不宜过长，开始只认几张，反复练习。

　　12月龄宝宝：要多与小儿进行语言交流，耐心教小儿正确发音，生活中的每一个活动尽量都用词语来表达，使小儿逐步学会理解和应用更多词语。

　　四、生活与交往方面

　　9月龄宝宝：受疫情影响，在此期间宝宝没有机会跟更多的人接触，也无法去参加亲子游戏班，在日常生活中更多地与宝宝互动，家长不管是做饭，还是打扫卫生，所有活动过程中都要与宝宝互动，让其感受并参与到这些活动中来。待疫情过后，家长要多带领宝宝下接触生人、参加亲子游戏班或其他活动，提供与其他宝宝接触的机会，从小培养小儿愉快的与人相处的情绪。

　　12月龄宝宝：婴儿已能区分生人和熟人的脸，对五官的观察更加仔细，此时可以教小儿五官名称，先在镜子里认自己的五官，并能正确指出五官的位置;一岁的婴儿有了一定的活动基础，可以开始学习生活自理，家长先引导婴儿配合家长给他(她)穿脱衣服，主动伸手、伸腿、伸脚。或用游戏的方式学习给娃娃穿脱衣服。

　　陈彤颖医生强调，9-12个月体检除了上述内容还包括全身体格检查、发育性髋关节发育不良筛查、智力筛查等，有更多需求的家长还可以做营养及口腔、视力等其他检查，这些只能等疫情过后到医院找医生检查了，在疫情期间，大家可以先在家把前四条做好。