儿童体检暂停,在家如何为9月龄儿童评估生长发育?
为更好地防控新冠病毒肺炎疫情,国家卫健委发文要求“暂停面对面产后和新生儿访视、儿童健康体检”,在这特殊的形势下,家长只能自己在家判断儿童的发育情况了。家长应该怎么做呢?顺义妇儿医院儿早中心陈彤颖医生的“四个查看”,教您在家为9月龄宝宝评估发育情况。
查看孩子生长发育情况
陈彤颖医生指出,9月龄宝宝的身长和体重测量方法同3个月相同,评价方法也是从下面两个角度去比较:
一是纵向比较,从6月龄到9月龄大约3个月的时间,婴儿体重平均增长900-1000克,增长过快或过慢都要注意是否存在喂养方面的问题,身长平均增长5厘米左右。二是横向比较,下面这个表给了年龄段的身高和体重的范围,在此范围内为正常,如果低于下限,则属于低体重或生长迟缓,高于上限,则有可能是超重或肥胖。
查看心理行为发育
陈彤颖医生指出,一般9月龄左右的婴儿独坐稳定,翻身灵活,部分孩子可爬行;会自己取出玩具,双手可传递物体,自握饼干吃;会用拇指和食指捏起小圆球,能从被遮盖的玩具上揭去覆盖物;半数以上孩子能无意识叫“爸爸”和“妈妈”,部分孩子能重复大人发出的简单音节;多数孩子能听懂自己的名字,会用手势、单词等与大人交流;能听懂一些短句;对大人的动作表示关注,模仿成人动作,招手“再见”;抱瓶自喂。
如果婴儿存在以下情况任意一项,需要引起家长重视,待疫情过后尽快带孩子检查:
听到声音无应答;
不会区分生人和熟人;
双手间不会传递玩具;
不会独坐。
查看喂养
7-9月龄的婴儿多数已经萌出了切牙,具有一定的咀嚼、吞咽能力、消化能力也在提高。可以增加儿童辅食添加的种类和数量,逐步达到代替1—2 次母乳的程度。
这阶段首先仍是继续母乳喂养,每天为婴儿提供约700~800mL 的奶量。在前期辅食的基础上,适当增加谷薯类食物、蔬菜和水果的种类;开始添加高蛋白食物包括动物性食物如蛋黄、畜禽类、鱼类和豆类食物。根据辅食种类搭配或烹制需要可添加少许油脂,以植物油为佳,数量应在10g以内。推荐继续应用辅食营养补充品(营养包)。
食物质地从逐渐泥状过渡到碎末状的食物,相应适当增加食物的粗糙度,如从蔬菜、水果泥到软的碎末状水果和蔬菜。8个月开始可给婴儿提供一定的手抓食物,如手指面包,蒸熟的蔬菜棒(块)以锻炼婴儿咀嚼和动手能力。婴儿9个月后基本可用杯子进食液体食物。每天辅食喂养2次,婴儿具备了一定的手眼协调能力,为其提供手抓进食的机会,提高婴儿自主进食的兴趣和积极性。
每天建议补充维生素D400-800IU,早产或低体重儿还需结合自身情况并按照医生建议补充铁剂、DHA、钙剂等。
查看日常养育
陈彤颖医生建议,我们可以在日常生活中通过下面这些活动促进儿童发育。
(1)大运动方面:鼓励婴儿大量充分的爬,可以让小儿自己扶站、靠站一会儿,时间不宜太长;小儿扶站时,可有意把一些玩具放在他(她)脚下,鼓励小儿坐下去拿,练习手与身体的稳定配合,注意保护。
(2)精细动作方面:经常和小儿一起玩大小不同的玩具,家长要经常作各种示范,玩多种玩具,玩的花样要增加,让小儿对玩具产生玩的兴趣。在小儿能将手中的玩具放下的基础上,让小儿练习投入,手中的玩具对击、对套等动作。
(3)语言方面:经常跟宝宝说话,在能自发的发出爸爸、妈妈、音节之后,让小儿学说一些单字,如不、拿、喝等,尽量让小儿看着家长的口形模仿,经常练习但不要强迫小儿说;选择形象真实、准确、色彩鲜艳、画面单一的图片,教婴儿指认,每天1-2次,时间不宜过长,开始只认几张,反复练习。
(4)生活与交往方面:受疫情影响,在此期间宝宝没有机会跟更多的人接触,也无法去参加亲子游戏班,在日常生活中更多地与宝宝互动,家长不管是做饭,还是打扫卫生,所有活动过程中都要与宝宝互动,让其感受并参与到这些活动中来。待疫情过后,家长要多带领宝宝下接触生人、参加亲子游戏班或其他活动,提供与其他宝宝接触的机会,从小培养小儿愉快的与人相处的情绪。
陈彤颖医生强调,9个月体检除了上述内容还包括全身体格检查、发育性髋关节发育不良筛查、智力筛查等,有更多需求的家长还可以做营养及口腔、视力等其他检查,这些只能等疫情过后到医院找医生检查了,在疫情期间,大家可以先在家把前四条做好。