随着社会的发展，人们的思想也开始发生转变，未婚同居及婚后不想要孩子的现象已屡见不鲜。如果没有做好避孕措施的话，就很容易发生意外怀孕的现象，为此，很多女同胞就选择私自买药进行药流，但因缺乏正确的药物使用知识，药流后引发诸多后遗症及病发症，悔恨终身……

　　针对药物流产过程中经常遇到的问题，下面由北京儿童医院顺义妇儿医院妇科魏莉从、苏燕燕医生结合多年临床工作经验，为您答疑解惑。

　　什么是药流?

　　药物流产是指在怀孕早期不须手术而用服药的方法达到终止妊娠。应用药物使妊娠终止，目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症，但是，药物流产也是有其适用范围的，女性在做药物流产前，一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。

　　哪些人适用药物流产?

　　1.确诊为正常宫内娠(末次月经停经天数≤49天)，超声检查平均胎囊直径≤25mn，自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女。

　　2.对手术流产有顾虑或恐惧心理者。

　　3.瘢痕子宫、自然分娩后半年，剖宫产后一年的哺乳期子宫,多次人工流产史，近期人工流产史等高危人工流产手术的对象。

　　4.生殖器官畸形(残角子宫除外)、严重骨盆畸形、子宫极度屈、宫颈发育不全或坚韧、宫颈手术史造成宫颈形态异常、宫腔粘连病史等，宫腔操作困难的高危人工流产手术的对象，需住院实施药物流产。

　　5.门诊人工流产手术失败的患者，需住院实施药物流产。

　　6.带器妊娠，如需要药物流产需住院实施。

　　7.高危人工流产对象，合并中重度贫血(血红蛋白<90g/L)，住院实施药物流产。

　　8.年龄<18岁或〉40岁的孕妇要求药物终止妊娠，且无禁忌证须住院实施。

　　药物流产的禁忌证有哪些?

　　1.米非司酮禁忌证:肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等内分疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病和血管栓塞与甾体激素有关的肿瘤。

　　2.前列腺素禁忌证:心血管系统疾病，如二尖瓣狭窄，青光眼，严重胃肠功能紊乱，哮喘，癫痫等，或对前列腺素过敏者。

　　高血压者(收缩压>130mmhg和/或舒张压>90mmhg)卡前列甲酯(卡孕栓)禁忌;

　　低血压者(收缩压<90mhg和/或舒张压<60mm米索前列醇(PGE)禁忌。

　　3.性传播疾病或外阴、阴道等生殖道炎症未规范治疗。

　　4.妊娠剧吐。

　　5.异位妊娠确诊或可疑病例或葡萄胎者。

　　6.过敏体质者。

　　7.长期服用下列药物:利福平、异烟肼、抗癫痫药，前列腺素合成抑制剂药物，糖皮质激素药物，抗凝药物。

　　8.吸烟超过15支/天或酗酒并且年龄≥35岁。

　　9.经常出差、外地来京、居住距离医疗单位较远或交通不能及时就诊随访者。

　　药物流产注意的事项有哪些?

　　1.药物流产必须在医护人员监护下进行，严密观察出血情况及不良反应的发生。医护人员应随时注意鉴别异位妊娠、葡萄胎及绒毛膜上皮癌等疾病，防止漏诊或误诊。

　　2.药流后阴道出血过多或时间过长应随时就医。

　　3.随访期间如出血多于月经量或大量活动性阴道出血，持续痛或发热等意外情况，应及时就诊。

　　4.药物流产后休息2周。

　　5.月经恢复前禁止性交。

　　6.流产后做好避孕宣教，尽早落实避孕措施。可于流产后当即开始使用复方短效口服避孕药。

　　医生提醒，药流是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施，药流必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。