小小磕伤怎么还会住院治疗?
近日,北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科门诊接诊了这样一位病人:患者女,29岁,2周前因小腿胫前意外磕伤,自己没在意,导致伤口愈发严重。2周后其到顺义妇儿医院外科门诊,接诊医生发现伤口呈直径为0.5cm的圆孔状,深1.5cm,胫前皮肤呈现红肿,渗出液较多,患者痛感强烈,伤口已严重感染。医生为患者及时清创伤口并进行换药处理。
患者在门诊换药1周后感染症状稍好转,可伤口仍不见有愈合趋势,换药2周后,发现伤口并无生长迹象。外科高志学主任得知患者的情况后,建议患者进行住院治疗,并更换治疗方案。
打开伤口后发现大量液化脂肪组织,伤口底部已达胫骨前深筋膜,若再不及时处理后果将不堪设想。高主任为患者采取了彻底清创+输液+理疗的综合治疗模式,进行彻底清创后的充分引流换药,两周后评估患者伤口基本已经无感染,直接予以缝合。
针对日常生活中经常遇到的磕磕碰碰,如何正确处理好小伤口问题,北京儿童医院顺义妇儿医院外科韩雪锋护士长结合这个病例,教您如何正确应对小磕伤。
磕伤后应该怎么办:
1.判断伤口深浅,较深伤口血流不止,我们首先要压迫止血。注意:压迫需要持续按压,松紧适宜,避免时按时松或过紧,这样不利于止血而且不利于血液循环,增加自体止血时间。
2. 如果是较浅伤口或擦破表皮,经过初步判断后,及时使用消毒液进行消毒处理,如果伤口周围较脏,可用清水冲洗后再使用碘伏进行消毒,(碘伏对于伤口无刺激,尽量避免使用酒精等消毒液体)使用干净纱布包裹即可。若伤口较深,按压止血后,直接到最近医院就诊处理。
为何胫骨前伤口需要额外关注:
因胫骨前缺少肌肉和脂肪的保护,损伤后如不注意,感染易到达骨筋膜处,再不注意或处理不当,容易引起骨髓炎等慢性复杂性伤口合并症。
皮肤损伤后注意什么:
大家都知道皮肤损伤后要避免接触水,因为细菌生长是需要水分及潮湿的环境,伤口处粘水而又没有及时更换敷料时,细菌滋生的速度会更快。
韩雪锋护士长提醒大家,在日常生活中,难免会出现磕磕碰碰,造成一些或大或小的伤口。大伤口值得重视,然而,小伤口也别忽略了,不要等严重了再去治疗。如果伤口已经严重了也不要放弃治疗,找到正规医院,制定正确的治疗方法。上述这位女士就是接受正规的复杂创面的规范治疗,才没有造成严重的后果。
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