一家四口乳腺癌 原是遗传惹的祸!
12月2日上午,一位康复出院的患者及家属来到了北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心,为这里的医护人员送来一幅装裱好的牌匾,“第三扁鹊”四个大字分外醒目。这位患者与这里的每一名医护人员都分外熟悉,大家都称呼她为“老朋友”,住一次院怎么会能与大家成为老朋友呢?原来这位患者与11年前在这里治疗的“三姐妹”有着很深的渊源,不然也不会成为今天的“老朋友”。
事情还要从11年前在顺义妇幼乳腺中心接受治疗的三位特殊的乳腺癌患者说起。
2008年3月10日,一位46岁女性因发现左乳头旁结节来院就诊,经穿刺确诊为左乳腺癌,肿物1厘米,在乳腺中心行左乳腺癌改良根治术,术后给予辅助化疗及内分泌治疗。患者家族中还有两个姐妹,她排行老二,我们称之为二姐。
同年3月21日,其小妹44岁,因发现左乳肿块4个月,同样来到乳腺中心穿刺,诊断为左乳腺癌,肿物6厘米,腋窝多发肿大淋巴结。乳腺中心李主任及其团队为患者行新辅助治疗降期降级,后行左乳腺癌改良根治术,术后辅助内分泌治疗。我们称之为小妹。
同年3月28日,大姐来院做体检,发现左乳广泛钙化灶,在乳腺中心行钙化灶切检手术,病理诊断左乳腺原位癌,遂行左乳单纯切除术,术后随诊。我们称之为大姐。
这就是在顺义妇儿医院乳腺中心同一个月内经治的特殊的乳腺癌患者,因为这三位患者一奶同胞,都住在病房内接受乳腺癌治疗,所以落下个“三姐妹”的称呼。三姐妹虽然患了同样的疾病,但却采取了不同的治疗方案,但最后都痊愈出院。但给她们敲响了警钟:她们的发病有家族集中的特征。
2018年11月的一天,一位36岁年轻的乳腺癌患者在爱人的陪伴下来到乳腺中心门诊,慕名找到李毅主任。患者见到李毅主任时,异常地平静和乐观,并表达出强烈的保留乳房的意愿。后来患者告诉李毅主任,自己的母亲和两位姨母都是经李毅主任治愈康复的乳腺癌患者。她正是大姐的女儿,经历三位有乳腺癌家族遗传的亲人成功治愈后的十年,36岁的她也未能幸免。
初次就诊时这位患者乳房病灶范围大,腋窝淋巴结有转移,现在做保留乳房的手术是绝对不可能的,但患者保乳治疗的要求对这里临床医生来讲是很大的考验。李毅主任带领临床和影像团队针对患者具体情况展开病例讨论后,为她制定了个体化新辅助治疗方案,即通过术前的系统治疗,缩小病灶。在对患者开展新辅助治疗过程中,不仅对患者本人,对于整个医疗团队以及护理团队都是非同小可的考验。乳房病灶逐渐缩小,腋窝淋巴结触及不清,治疗效果向着预期的目标一步步靠近。十个月后即2019年11月份,患者情况已经达到保乳手术的标椎,医生成功地为患者实施了手术治疗,患者康复出院。
患者与自己的母亲和两位姨母一样,从乳腺中心康复出院了,但与她的三位亲人不同的是,她做的是保乳手术,未来的生活质量没有受到乳腺癌这一疾病带来的手术切除所导致的缺憾影响。
有着乳腺癌家族遗传史的这四位亲人,历经十年,在不同时期采取不同治疗方式进行乳腺癌治疗,虽然她们都被治愈,但她们经历了医学发展所带来的不同的生活质量,以及不同时期,不同的治疗理念带来的巨大改变。正是新辅助治疗,改善了患者的生存预后,同时提升了患者的生活质量,更使乳腺癌患者走向了治愈之路。“第三扁鹊”,正是这位“老朋友”和“三姐妹”两代亲人,四位乳腺癌患者对顺义妇儿医院乳腺中心的认可,更是对李毅主任带领的团队一贯坚持以循证医学为理念的诊疗行为的肯定,亦是对这里为患者开展的人文医学治疗理念的赞誉。
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