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变换角度体现人文温度——记一例困难人工耳蜗植入手术

作者:吴宇华 2019-11-22 17:56:02 来源:耳鼻喉科 浏览次数:

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  眼睛是心灵的窗户,耳朵是思维的大门,人没有了视力世界将失去光彩,没有了听力生活则失去了灵动。近日北京儿童医院顺义妇儿医院接诊了一位来自远方的特殊病人,在他的世界里没有了灵动,失去了本该拥有的欢声笑语。

  这位患者是一位51岁语后聋的大爷,他原本听力很好,积极乐观并善于交际,事业有成且家庭幸福,然而四年前他开始出现的听力下降彻底改变了他的生活状态。起初他未曾就诊,自行佩戴助听器听力有所改善,8月前双耳听力则完全丧失,佩戴助听器也无任何帮助。此后他开始逐渐出现烦躁不安、焦虑和易怒等变化,并拒绝与朋友甚至家人交流,情绪越发低落,甚至出现封闭自我,性格偏执,几乎游走于崩溃的边缘。耳聋让他的世界不仅失去了原本的欢声笑语,也让他丢掉了原本的开朗与自信,痛苦不仅仅影响着患者本人的生活,患者家属也是看在眼中急在心里。家人经多方打听,慕名来到北京儿童院顺义妇儿医院就诊,准备接受郑军主任主刀行人工耳蜗植入手术的治疗。

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  患者直至住院当天,依然消极对待,不愿意接受手术治疗,被家人硬拉到医院办理了住院手续。但当患者走进病区,看到了同样因耳聋而接受人工耳蜗手术的病友后,情绪逐渐好转,特别是在得知语后聋成人也可以通过人工耳蜗手术重新获得听力并回归正常世界,患者不再那么焦虑抑郁,紧蹙的眉头逐渐舒展,惶恐的眼神中开始表露出了隐隐的期待。

  人工耳蜗植入手术如期进行,但患者曾经经历两次颈椎手术,术后颈部几乎不能旋转,左右转头在10度以内,不能仰头及低头,而人工耳蜗植入术却需要患者转头才能达到手术所要求的体位,这极大地增加了手术的难度。郑军主任在四个小时的手术过程中,在患者保持安全舒适的体位下,自己坚持后仰状态下进行手术操作。耳科手术操作要求极高,稍有闪失就可能出现严重并发症,随着手术的深入,郑主任后仰的角度也在增加,手臂也越伸越直,直至成功安全地完成了这台高难度的双侧人工耳蜗植入手术。

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  患者术后清醒状态下,在得知手术成功的消息后,终于露出了久违的笑容,家人也跟着一起开心,听力的重现,让他继续感知世界的灵动,恢复了往日多彩的人生。

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患者送来的锦旗

  人类的听觉感知有赖于耳蜗将外界的声音信号转化为听神经的突触活动,在这个转化过程中,耳蜗的毛细胞起到了非常重要的衔接作用,而重度或极重度感音神经性耳聋的患者通常是因为毛细胞的缺失或者功能不良而导致的听力障碍。人工耳蜗又称人工耳蜗赝复物,它实质上是一种特殊的声电转换电子装置,其工作原理是将环境中的机械信号转换为电信号,并将该电信号传入耳蜗,刺激患耳残存的听神经,而使患者产生某种程度的听觉。

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  语前聋的儿童以及语后聋的成人都是人工耳蜗植入的适合对象,北京儿童医院顺义妇儿医院自开展人工耳蜗植入手术到现在,已成功地完成了18例。虽然每个患者的手术都存在不同的难度,但每一例病人都成功的接受了人工耳蜗植入,让这部分患者都能够回归到常人的生活中,感知灵动的世界。急病人之所急,想病人之所想。角度的变换彰显的是医者对患者的尊重,更是医者人文温度的体现。

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