高品质的生活，一口好牙是保障。牙齿对我们来说非常重要，看看我们身边，很多可爱的孩子一张嘴，牙齿真是惨不忍睹。孩子牙不好，父母很发愁，怪自己没在孩子刚长牙的时候教孩子好好刷牙。爱护牙齿从小做起，儿童牙医在行动，希望每一个孩子都拥有灿烂的笑容。

　　儿童的口腔护理和牙齿清洁究竟需要怎么做呢? 11月4日下午，中央人民广播电台乡村之声《健康到家》栏目特别邀请了北京儿童医院顺义妇儿医院口腔科主治医师任志明，和您说说儿童口腔清洁和牙齿护理真的要从小做起!

本期热点

　　▲《寻医问诊》:口腔清洁和牙齿护理真的要从小做起!

　　▲《吃出健康》：这6种食物比糖还毁牙!要想拥有一口好牙，别让孩子吃!

　　▲《名医坐堂》：问问专家，窝沟封闭必须做吗?几岁做比较好呢?

　　▲《养生妙招听我说》：怎么让熊孩子安静看牙不吵闹!

《寻医问诊》

　　1.主持人：宝宝刚开始长牙爸爸妈妈就帮他清洁牙齿，做口腔护理，虽然也很棒，但也有点晚了。为什么会晚呢?什么时候开始才算合适?才算不晚呢?

　　任医生：为宝宝清洁口腔应该从新生儿期,在宝宝没有长牙，以奶制品或者母乳为主食时，就要为宝宝清洁口腔了。

　　2.主持人：宝宝没有长牙，去口腔科检查什么呢?

　　任医生：主要是检查宝宝口腔内唇、舌系带有无异常，口腔内粘膜有无溃疡，鹅口疮等粘膜异常，唇腭部、牙龈及牙槽骨等组织结构是否完整对称。

　　3.主持人：没长牙的宝宝为啥也要清洁口腔?具体怎么做呢?

　　任医生：宝宝没长牙，但是每天也会摄入奶制品或者母乳，残留的食物滞留在舌部，牙床或者口腔其它粘膜处，随时间变化，会发酵，产酸，滋生大量细菌，导致宝宝口腔内有臭味，舌苔增厚，容易患“鹅口疮”。家长可以用指套牙刷或无菌纱布缠绕在自己已经洗干净并且修剪好指甲的手指上，蘸温的白开水为宝宝擦拭牙床及口腔粘膜。

　　4.主持人：请您给我们介绍一下宝宝的牙齿有哪些功能呢?

　　任医生：宝宝的牙齿，俗称奶牙,共20颗，一般婴儿出生后4至6个月开始萌出第一颗小乳牙。大家对于牙齿可以用来吃东西的功能再熟悉不过了，除了吃东西牙齿还能做什么?那就是说话，辅助发音，除此之外，牙齿对我们的面部对称及美观有着重要的作用。

　　5.主持人：宝宝在很小的时候容易出现哪些牙齿疾病呢?宝宝长了马牙该怎么办?

　　任医生：宝宝在很小的时候，最离不开的是妈妈的母乳或者奶粉，那么频繁多次的夜奶就会导致“奶瓶龋”，细心的家长会来医院就诊，明白了是频繁的喂夜奶导致孩子牙齿出现了早期的“虫子牙”。建议家长在宝宝睡前帮助宝宝清洁口腔，切勿频繁夜奶导致宝宝“奶瓶龋”。

　　6.主持人：婴幼儿鹅口疮该怎么治疗和预防呢?

　　任医生：一般治疗鹅口疮，通常使用制霉菌素片，或者碳酸氢钠弱碱溶液来给宝宝进行口腔内局部上药。预防鹅口疮主要是注意喂养用具的干净卫生及宝宝口腔卫生的清洁，好习惯是防止鹅口疮发生和减少复发的关键。

　　7.主持人：宝宝为什么会有乳牙龋呢?乳牙龋有哪些危害?怎么治疗和预防呢?

　　任医生：宝宝乳牙龋发生的原因有以下几个方面：一方面就是“奶瓶龋”，频繁多次夜奶及含着奶瓶的奶头或者妈妈的乳头睡觉，往往会导致乳牙多数龋坏。另一方面家长应帮助宝宝按时刷牙。其次建议家长为宝宝准备儿童含氟牙膏，有预防龋齿的功效。另外，来口腔科定期的口腔检查及涂氟是必不可少的。

　　8.主持人：刷牙看似简单，大人都做的不够好，家长该如何教孩子刷牙呢?

　　任医生：建议家长可以和孩子一同观看正确刷牙视频，先学习正确直观的刷牙方法，然后每天刷牙时，和孩子一起刷。刷牙时间通常为三分钟，但孩子根本不知道三分钟有多长时间，建议家长为孩子准备个小沙漏，孩子边刷牙边看着沙漏计时，这样既增加了刷牙的兴趣，又慢慢领悟到了时间的概念。

《吃出健康》

　　任医生提醒听众朋友们，导致孩子蛀牙的元凶并不只是糖，而是酸。生活中其实有很多比糖还毁牙的食物。

　　1.苏打饼干：它是发酵和高度加工的产品，对牙的危害比糖还大。但很多人并不知道苏打饼干的升糖指数比较高，更容易生龋齿。

　　2.水果干：它比水果更脆，吃起来很方便。但当水果变干或脱水后，糖分就会很浓缩。这就意味着，水果干也会像糖果一样黏黏地胶着在牙齿上，增加酸腐蚀牙齿的风险。

　　3.硬糖：口含水果硬糖时，糖果在嘴中停留的时间比吃一块蛋糕的时间还要长，含化的过程中，也会残留不少糖分在牙缝中。

　　4.葡萄柚：不少人把葡萄柚当作健康又营养的早餐，但是它酸性很强，被嘴里的酶分解后，对牙釉质的伤害会更大。

　　5.咖啡：咖啡中的鞣酸会让牙齿变得黄渍斑斑，在嘴中停留的时间越长，鞣酸对牙齿的伤害就越大。

　　6.苏打饮料：它比苏打水更伤牙，因为它们号称无糖，所以酸味不足，于是会加入磷酸，磷酸对牙釉质的伤害也不可小觑。

　　为了牙齿健康，尽可能吃接近中性的食物和饮料。

　　1.问：任医生，糖对牙齿不好这我们都知道，酸也不好是吗?

　　任医生：对，因为致龋食物主要是碳水化合物，其停留在口腔内，容易被致龋菌代谢产生酸，从而破坏牙体组织，引起龋病。建议宝宝们少吃酸性食物或者喝含碳酸的的饮料等。

　　2.问：还有哪些食物对牙齿伤害较大呢?我们该怎么做才能让孩子既享受美食又保护牙齿呢?

　　任医生：容易导致龋齿的食物，主要为含糖食物，尤其是糖分高的食物，比如蔗糖或者果糖，粘性大且不易清除的食物，如麻糖，奶糖，山楂卷，饼干，蛋糕等，以及含糖高的浓缩果汁。

《实时互动》

　　1.晨曦：我家丫头5岁了，牙不错，也能够认真刷牙，不吃糖。这样还需要做窝沟封闭吗?如果做的话几岁做比较好呢?窝沟封闭和涂氟是一个道理吗?

　　任医生：一般乳磨牙最佳时间为3—4岁，标准是牙齿完全萌出，牙咬合面没有牙龈覆盖。若为第一恒磨牙，即六龄齿，一般在6—7岁，部分孩子在五岁左右已完全萌出这颗牙，符合条件时也应及时做窝沟封闭。第二恒磨牙一般是11—13岁左右，部分孩子牙齿会提前半年到一年萌出这颗牙，所以建议每三个月至半年家长定期带孩子来口腔科检查，医生会根据孩子实际萌芽情况决定是否可以做窝沟封闭，窝沟封闭是对磨牙的窝沟进行预防性处理。涂氟则不同，它是针对牙齿除窝沟之外的平滑面进行预防性处理，包括全口所有牙齿，即使龋坏的牙齿也可以涂氟，以减缓龋齿的进展。

　　2.念从前：我想问问孩子也需要用牙线吗?牙线需要每次饭后都用吗?偶尔出血有事吗?

　　任医生：对，孩子也需要用牙线，一般建议睡前由家长帮助孩子用牙线把牙缝里的嵌塞食物清理干净，再帮助孩子把牙齿刷干净，孩子也可以在家长监督下自己多练习使用技巧。

　　3.月：听说吃夜奶会坏牙，对孩子并不好。我家孩子刚十个月，就要停夜奶吗?会对孩子发育有影响吗?

　　任医生：十个月的宝宝，一般萌出牙数为6至8颗，或者更多，且已完全可以睡整夜觉，若常规检查孩子身高体重完全正常，且没有特殊肠胃疾病，不需要夜间定时喂养，完全可以停夜奶。若为母乳喂养，还可以遵循国际母乳喂养标准，白天母乳喂养坚持到两周岁。

《养生妙招》

　　带孩子去医院看牙是令很多父母头痛的事情。很多孩子因为恐惧而哭闹，不但耽误诊疗时间，而且影响诊疗效果，任医生为听众朋友们分享了爱牙、护牙的小妙招。

　　三岁以内的孩子看牙

　　三岁以内的孩子，还未上幼儿园，未接受老师的规范引导，往往从耐力和定力方面还不完善，因此，绝大多数这个年龄段的孩子不能独立配合。这样告诉孩子：“一会儿，阿姨要和宝宝做个游戏，我们躺在睡袋里，舒舒服服的像是睡觉，阿姨帮我们把牙齿里的小虫子捉出来好不好?宝宝不许大闹，否则会惊醒了正在睡觉的牙虫，它们逃跑了阿姨就抓不住喽。”用这种方法解释，孩子一般很容易接受，也很好奇，很感兴趣。

　　三岁以上的儿童看牙

　　上了幼儿园的孩子，慢慢的懂得了控制自己的情绪，也比小时候更有定力，更能够听说教，这个阶段，只要是能够正常上学，在幼儿园里听老师指令的孩子，一般独立配合看牙没有问题。这时候，我们一般不要求家长在诊室陪同，治疗前由医护人员跟孩子简单易懂地交流，告诉孩子怎样提醒医生停下来，怎样去拿吸管吸水，手应该放在什么位置最安全，孩子们一般很感兴趣，也有能力配合医生完成治疗。

　　儿童看牙到底需要多久?

　　如果只是检查，大概几分钟就可以结束。但若是补牙治牙，在孩子配合的情况下，也需要半小时左右的治疗时间。

　　孩子来看牙，医生负责治疗，家长的作用也很关键。希望每位家长能够通过恰当的语言引导，行动上的信任和支持，为孩子成功就诊付诸行动与爱心，耐心，自信心。