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产科应急演练真,新手护士感悟深

作者:马洁 2019-09-23 11:40:57 来源:产二病区 浏览次数:

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  心脏骤停、羊水栓塞、大出血……这些凶险的状况对于我们这些刚加入护理团队的新人来说,可能只在教科书上才能见到。当得知马上要参与一场产科抢救应急演练时,我的内心无比激动,也十分期待:会是什么场景?会是什么样的病人演练?需要我这个刚刚参加工作的新员工做些什么呢?

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  终于到了参加演练的时间,我满心好奇地来到了产一病区医生办公室,此时,这里已经变成了模拟抢救现场。看到了模拟人躺在平车上,抢救车及各种所需用的急救仪器等一应俱全,逼真的工作场景立即让我既兴奋又紧张,各科室观摩的医护人员也陆续到场。终于到了参加演练的时间,我满心好奇地来到了产一病区医生办公室,此时,这里已经变成了模拟抢救现场。看到了模拟人躺在平车上,抢救车及各种所需用的急救仪器等一应俱全,逼真的工作场景立即让我既兴奋又紧张,各科室观摩的医护人员也陆续到场。

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  随着北大医院孙瑜主任的到来,演练就此拉开了序幕。从模拟患者急诊科就诊,急诊护士根据主诉及生命体征的测量对患者病情的识别,及时呼叫产科医护人员的接诊开始。患者为二胎经产妇,38岁, 巨大儿,血压120/70mmHg、心率80次/min、宫口开大1cm、胎膜未破、阴道无出血……

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  一线医生接诊处理,分析高危因素,评估分娩方式,严密观察产程,在胎心异常时呼叫二线,产钳助产娩出新生儿,分娩后阴道出血400ml,启动一级预警,护理人员遵医嘱紧张有序地完成输液、给药。随着出血量的增加,达到500ml时启动了二级预警,二线医生对患者的病情进行分析处理,采取继续加强促进子宫收缩、改善凝血功能、配血等措施。当出血增加到1200ml时,启动了三级预警,三线医生到场后,明确诊断,开放静脉通路,给予药物治疗抢救,输血等对症处理,床旁B超检查……启动全院抢救并上报区产科管理办公室,请求市级单位援助。

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  当大家都在全力以赴抢救时,孙瑜主任说:“患者心跳骤停了!”听到这句话我的心也跟着提了起来,立即抓住旁边刘美君的手。只见麻醉科的医护人员熟练地为患者进行气管插管保持气道通畅,紧接着产科的医护人员训练有素地进行胸外按压 “01.02.03.04.05……”参加胸外按压人员轮换操作,经过几个循环下来,患者终于抢救成功,转运手术室准备手术。在模拟抢救过程中,孙瑜主任对各个关键环节进行了点评,随时指出问题,对于大家在抢救中的知识和操作手法给予完善、总结、凝练,提高了医护人员的抢救水平。

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  应急演练结束后,医护人员回到科里,胡玉娟护士长让我们几个刚参加完演练的护士一起进行总结讨论,每个人与大家分享了自己从演练中观察到的内容及学到的知识。胡护士长就羊水栓塞疾病相关知识、用药的药理作用和注意事项,以及此次演练中护理人员存在的问题,及在今后抢救工作中应注意的内容等进行了分析与讲解。通过胡护士长通俗而又全面的介绍,我才真正认识了羊水栓塞,掌握了其危险性与病情观察要点。羊水栓塞是妇产科的一种罕见且十分凶险的并发症,以发病急骤、病情凶险、难以预料、病死率极高为其特点。由于该种患者病情变化多端且难以预料,医护人员往往没有做好过多时间的准备,由于抢救时间十分宝贵,一旦延迟抢救极有可能影响患者存活率和生存质量。

  此次演练使我受益匪浅,学到了许多实战经验:首先接诊患者应该就地诊治,及时识别危重患者,同时抓紧时间呼叫相关科室医生;抢救过程中医生的口头医嘱,护士需要俩人核对,包括药品名称、剂量及给药途径,得到医生确认后方可执行,以确保用药安全;保存好抢救时所有使用过的物品,以便抢救后核实;患者抢救过程中要做到病情观察,及时记录抢救过程,对出入量及时汇总、上报。医护人员各自记录自己相关的内容,记录清晰,便于核实;通过抢救还学到了一些知识点,如目测出血量跟实际相差50%,称重法相差10%—15% 等知识。

  一天的时间就这样紧张而忙碌的过去了,心情就好像过山车一样。在回家的路上我心情沉重,通过危重患者的抢救演练和总结,我深感自己作为一名护理人员在工作中的重要性,一定要再好好学习专业知识,在工作中提高护理操作技能,尤其是抢救过程中的心肺复苏,做到准确熟练而精细,为以后能够积极投入到抢救病患做准备。同时,我也为自己是产科的一名成员而感到自豪,患者可以在这里得到最好的医疗救治,期待明天最好的自己!也真心希望每个孕产妇都能平安健康地迎来自己的宝贝,愿每个家庭都幸福快乐。

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