“有个新生儿发热，急!”刚接夜班，我就接到了这一急诊电话。

　　这个宝宝上午刚出院，回家后就有发热症状，在急诊查了血常规没问题，到底怎么回事?放下电话没多一会儿，家属抱着宝宝急匆匆来到新生儿病房。从宝妈哭红的双眼和全家人不安的神情，可以看出他们内心的焦虑和对于宝宝刚出院就发热的疑惑。

　　我把孩子接过来，放到婴儿车上，打开裹在他身上的两层包单，让孩子只穿着小薄衣服。孩子抿着嘴抻了个懒腰，这个动作让我放心，摸了下额头、后颈，还好不热。我并没有急着给孩子复测体温，而是询问相关情况：“测体温的时候是在孩子安静或睡眠下，还是吃着奶或刚哭闹完?”妈妈带着哭腔说：“第一次测是吃着奶，体温37.8℃，后来吃完奶复测37.9℃，我们就来医院了，来医院复测37.6℃，还是高”。说完妈妈已泪如雨下，爸爸眼睛也红了。“宝宝现在精神状态还不错，一会我给他复测个体温看看，但得再等一会儿，因为你们大夏天给孩子裹这么多，抱在怀里从外面进来，孩子身上都出汗了，现在测体温肯定会高，至少安静一刻钟咱再复测。”我边观察孩子的变化边安慰着他们。此时的宝宝在婴儿车里安静地躺着，利用等待的这段时间，我给这对新手爸妈科普了一下新生儿发热的相关知识。

　　新生儿期体温中枢发育不成熟，无论产热和散热功能都不完善，调节功能差，故体温容易波动，易发生低体温，也容易发热。

　　那么新生儿正常体温是多少呢?

　　新生儿正常核心温度(肛温)为36.5℃-37.5℃，正常体表温度为36℃-37℃，通常将新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热。

　　体温的观察是了解新生儿全身情况，协助疾病诊断的重要手段。常用的测量部位有：肛温、腋温、颌下温、耳温、腹股沟温度及皮温监测。而对于大多数家长而言，最常用也是最简单易行的就是腋温测量。

　　而对于新生儿来说，测体温也是有讲究的，否则可能会产生误导，造成不必要的担心。

　　给新生儿测体温有何讲究呢?

　　第一，避免宝宝哭闹、吃奶时测量，应该在安静或睡眠状态，哭闹或吃奶结束后至少15分钟;第二，避免将宝宝抱在怀中测量;第三，避免将宝宝包裹太多测量;第四，测量时间5-10分钟，即使电子体温计，也要在“嘀”声出数后再坚持到5分钟以上。

　　宝宝测量体温高都会是什么情况?

　　一种可能是假性发热，如上所述，由于测量时机、测量时间及测量方法不正确导致所测体温高。另一种就是真发热，而真正的发热也有很多因素引起，简单介绍一下。

　　1.环境因素引起的新生儿发热。到了夏季明显感觉到发热的孩子多了，每天一上班都会接到护士的汇报，几床几床宝宝体温高。很多时候就是因为天气热了，周围环境温度高了，而新手爸妈们仍给宝宝穿盖的很多导致。

　　2.新生儿脱水热。这种情况多发生在正常母乳喂养的新生儿，原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分不足，致新生儿血液浓缩而发热。

　　3.新生儿感染引起发热。感染是引起新生儿发热的常见原因，包括各种病原体，如细菌、病毒等引起局部和全身性感染，如败血症、肺炎、上呼吸道感染、脑膜炎、肠炎等。而感染除发热外，往往伴随其他表现，如反应差、纳奶减少或拒乳、肢端凉、皮肤发花或肤色灰暗、黄疸突然升高或进展快。

　　4.其他。新生儿体温升高也可由其代谢率升高引起，如癫痫持续状态，先天性外胚叶发育不良等。新生儿颅内出血也可引起中枢性发热。

　　由此可见，引起发热的原因很多，发热并不是某种疾病的特异性表现。当监测体温异常时，一定要及时就诊，让医生帮助判断分析给予正确指导，以免耽误病情或不必要的担心。

　　遇到监测体温高通常如何处理呢?

　　首先应明确发热的原因。首次测体温高，查看宝宝精神反应，先给予打包散热(将宝宝四肢暴露，躯干部一层衣物即可)，在宝宝安静状态下复测体温。若监测两三次体温均高于正常，追问纳奶量及生后体重下降情况，生理性体重下降不超过10%;若体重下降多，纳奶少，加强喂养后复测体温;若有脱水表现则需要住院补液治疗;若考虑感染有关，完善血常规检查，积极抗感染治疗。

　　新生儿发热以物理降温为主，常用凉水袋至宝宝枕部，如体温过高可洗温水澡或温水擦浴，水温33℃-36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下、腹股沟等。忌用酒精擦浴，慎用退热药，必要时可用对乙酰氨基酚口服或灌肠，发热时每4小时一次。

　　我介绍完这些也到了给宝宝复测的时间了。

　　这时候小宝宝已经安静的在婴儿车里躺了一刻钟左右，身上的汗液也没了，复测体温37.0℃，正常范围。宝爸宝妈也知道这次是因为测量时机不对导致的虚惊一场。

　　这对新手爸妈虽然体温没有测量对，但也有值得学习的地方，就是当发现宝宝有异常情况，及时求助专业医生。