恶性肿瘤在不干预的情况下会致命，而且进展快、治疗难度大、会造成全身的不适，给个人、家庭和社会都会带来巨大的痛苦和负担，所以，大家都“谈癌色变”。但其实恶性肿瘤的发生往往是一个漫长的过程，有机会去预防及早期发现。

　　9月15日下午，北京儿童医院顺义妇儿医院妇产科主治医师黄丹做客中央人民广播电台“乡村保健站”，与大家聊聊妇科领域常见的恶性肿瘤该如何预防。

黄丹医生做客CNR

本期热点

　　▲《寻医问诊》：黄医生和您说说：妇科三大恶性肿瘤的高危因素有哪些?恶性肿瘤该如何预防?

　　▲《吃出健康》：药补不如食补，这样饮食助女人更加健康美丽!

　　▲《名医坐堂》：查出子宫肌瘤必须尽早做手术吗?

　　▲周末特别版块《生命对话》：小小药箱学问大!

寻医问诊

　　妇科肿瘤是妇科常见的疾病，其中恶性肿瘤危害妇女的生命和健康最严重。黄医生和您说说：妇科三大恶性肿瘤的高危因素有哪些?恶性肿瘤又该如何预防?

　　主持人：女性生殖系统的恶性肿瘤主要有哪几种?

　　黄医生：女性的生殖系统主要包括外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢。每一个部位都有可能发生恶性肿瘤，所以女性生殖系统的恶性肿瘤包括外阴癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌、卵巢癌等，但最常见的还是宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。

　　主持人：引起子宫内膜癌的高危因素有哪些?又该如何预防呢?如何做到早发现?

　　黄医生：子宫内膜癌分两型：I型和II型，II型的发生主要与基因突变有关，所以很难做到预防。70-80%的子宫内膜癌都是I型，I型子宫内膜癌与无对抗的雌激素的长期作用有关，所以任何导致雌激素过高，或者孕激素缺乏而不能与雌激素对抗的因素都会促使其发病。想要预防子宫内膜癌，我们能做的就是改善生活方式、控制体重，积极治疗高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病，不盲目的无指导的补充雌激素。如何做到早发现呢?子宫内膜跟月经相关，所以子宫内膜的病变最主要的表现就是月经的改变。

　　主持人：引起宫颈癌的因素有哪些?该如何预防?如何做到早筛查早诊断?

　　黄医生：宫颈癌是目前唯一明确病因的恶性肿瘤，它的病因就是人乳头瘤病毒也就是我们俗称的HPV的感染。了解病因针对病因才能真正做到预防，所以宫颈癌的预防其实是最简单的，最有效的预防措施就是注射宫颈癌疫苗,其次可以通过戒烟、注意性卫生、锻炼身体增强抵抗力等减少其发病率。宫颈癌的筛查流程目前已经非常成熟，三级阶梯式筛查已基本覆盖各级医院。

　　主持人：卵巢癌的影响因素有哪些?如何才能早发现?

　　黄医生：有流行病学研究提示卵巢癌发病可能与饮食习惯如高脂饮食、内分泌紊乱、不育、环境污染及不良情绪等有关，但目前也没有定论，明确的是部分卵巢癌与遗传相关。卵巢癌的主要检查手段为盆腔的超声检查及血液学肿瘤标记物如CA125或HE4的检查等。

　　主持人：刚才谈到妇科三大恶性肿瘤的时候提到了子宫内膜癌、宫颈癌和卵巢癌，为什么没有乳腺癌?难道是因为它的发病率不高吗?

　　黄医生：乳腺癌的发病率是很高的，也是女性常见的恶性肿瘤，而且乳腺癌也是可以做到早期发现，而且预后比较好的一种疾病，目前国家倡导的“两癌筛查”其中的两癌就是乳腺癌和宫颈癌。

　　主持人：那有没有一种能够预防所有恶性肿瘤的终极方法呢?

　　黄医生：人体自身存在一整套完备的免疫系统，疾病的发生其实都是致病因素与免疫系统的对抗：如果致病因素强，那就会生病，如果自身免疫力强，那即使感染了某些致病因素也不会发病，所以目前关于恶性肿瘤治疗的研究方向不再是单纯的用药物来抑制恶性肿瘤的生长，而是也可以同时增加身体的免疫力。

　　主持人：如果得了恶性肿瘤，是先做手术还是先化疗呢?

　　黄医生：恶性肿瘤多种多样，每一种恶性肿瘤的治疗又都非常复杂，所以很难有一个统一的原则。大体上，目前恶性肿瘤的治疗方式主要有手术、化疗和放疗，另外还有一些新兴的如生物治疗、免疫治疗等。

　　主持人：癌症患者除了到医院接受正规治疗外，还有什么需要注意的问题吗?

　　黄医生：癌症除了接受医生的治疗外，自我的管理也同样重要。首先我们要对癌症有一个更积极更客观的观念;其次，合理的膳食、适当的运动都会增强自身免疫力，对疾病的康复是有很大作用的;另外，良好的社会支持系统也对疾病的康复很有帮助。

吃出健康

　　好的饮食习惯可以让人的生理和心理都保持一个较为稳定的状态，良好的饮食习惯影响着女性的美丽与健康。《吃出健康》为您送上---药补不如食补，这样饮食助女人更加健康美丽。

　　一天喝够1.2升水

　　人体通过呼吸、皮肤蒸发、排泄等渠道，每天大概要消耗2.5升的水分。如果要满足人体代谢，每日直接摄入的饮用水应该在1.2升左右。

　　饮食应细嚼慢咽

　　吃饭应该细嚼慢咽，促进食物内营养的吸收，也更有利于消化。另外，多次重复咀嚼食物还能牵动面部肌肉，促进脑部血液循环，有健脑、益智的作用。

　　多喝豆浆，做东方丽人

　　对东方女性来说，豆浆是我们早餐的标配。豆浆中含有大豆皂苷、异黄酮、卵磷脂等特殊的保健物质，营养价值很高，对于女性美容养颜、抗衰老、延缓更年期不良反应都大有益处。

　　粗粮、细粮合理搭配

　　现在，食物的精细程度越来越高，很多人不爱吃粗粮。然而，适当的吃一些粗粮有利于补充人体所需的营养元素和膳食纤维，膳食纤维可以有效清理肠道、促进消化，从而防治便秘。

　　主持人：黄医生，都说“女人是水做的”，多喝水肯定是好事，但如果过量饮水有坏处吗?

　　黄医生：万事都有个度，过量饮水，有可能会导致水中毒。人体摄入过多的水会导致循环血量增加、血浆渗透压下降、电解质紊乱，继而引起头痛、恶心、躁动、嗜睡等颅内压增高或者呼吸急促、心慌、胸闷等心力衰竭的表现。

　　主持人：一场秋雨一场寒，随着天气转凉，秋天也悄悄来临。秋天吃什么比较好呢?

　　黄医生：秋天昼暖夜凉、早晚温差大、降水少、湿度低，总的来说就是比较“燥”，所以应该多吃一些清心润燥的食物，忌温补燥热的食品。

　　主持人：恶性肿瘤患者在饮食方面需要注意什么吗?尤其是刚做完手术，能吃什么?

　　黄医生：恶性肿瘤的患者在饮食方面首先要看这恶性肿瘤有没有牵涉到消化系统，如果是胃肠道等消化系统的肿瘤或盆腔肿瘤累及消化道做了胃肠手术等，那术后的饮食就有严格的规矩，要听从医嘱。如果是不涉及到消化道的恶性肿瘤，手术之后因为手术和麻醉也会对消化系统产生影响，所以术后短时间内仍然不能进食，随着术后的恢复才能逐渐改变饮食。

名医坐堂

互动解答

　　问：我今年35岁，最近几天发现自己阴道有少量出血的现象，又不是在月经期，觉得很奇怪。已经出血三天了，但又不疼，怀疑是自己上火导致的，这种情况需要去医院吗?

　　黄医生：在两次月经中间出血有很多种原因，有可能是排卵期出血。排卵期出血的特点是：每次在比较固定的两次月经的中间，出血量一般很少，持续时间短，不加干预也可以自止。排卵期出血是可以不处理的，但别的情况就都需要去医院，非月经期的出血都是异常的。

　　问：我今年40岁，去年检查出子宫肌瘤，当时是2cm，至今快一年了，也没有复查。因为感觉不到疼痛，就一直不想住院手术。请问我这种情况是否必须要做手术?

　　黄医生：直径2cm的子宫肌瘤，如果没有月经异常等任何症状可以不用处理，定期随访观察就行。比如因为肌瘤导致月经过多、贫血的人群，严重腹痛或急性腹痛的人群，肌瘤体积过大压迫了膀胱、直肠引起尿频、尿急、便秘等症状;因为肌瘤导致不孕或流产，肌瘤生长迅速怀疑有恶变的就需要手术治疗。

　　问：前段时间我被查出宫颈癌初期，家人知道后常给我做绿色叶子菜吃，还让我看绿色风景，带我去逛公园，说有助于康复，是这样吗?

　　黄医生：宫颈癌目前的治疗是比较成熟的，有很多种治疗方案，患者的生存率相较于别的恶性肿瘤来说是比较高的，而且您是早期，生存率会更高。只吃绿叶菜肯定是不够的，也要补充蛋白质、脂肪等，在饮食方面，食物的多样性、均衡性远比只吃某一种高级食品更重要，所以还是建议各种食物都吃一些，合理搭配。