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“来得晚 长得慢” 青少年近视防控刻不容缓

作者:祁海燕 2019-07-12 12:44:00 来源:眼科 浏览次数:

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  俗话说:眼睛是心灵的窗户。这是因为大家通过眼睛观察这个五彩缤纷的世界、阅读文字、注视爱人……正因为眼睛在生活中至关重要,大家就更应该爱惜和保护好它。然而许多人往往忽视了这一点,特别是青少年时期,眼睛过度的损耗,一旦近视了,小小的鼻梁上必然架上眼镜,学习和生活都会受到很大影响。

  在暑期来临之际,北京儿童医院顺义妇儿医院眼科医生教您如何不让近视伤害孩子,做好防控。

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  我国青少年近视发展形势堪忧

  我国是近视高发病率国家,其中学生近视发病人数居世界第一位。我国有近3亿学生近视患病人数接近半数,小学生近视比例为45.7%,初中生为74.4%,重点高中为83.3%。近视已成为很多人高考报志愿、择业、择偶、参军等重要人生历程的最大绊脚石。

  什么是近视?

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  在眼调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视。

  近视是怎么造成的?

  与遗传和环境因素有关,最主要是环境因素,包括不良用眼习惯,比如近距离工作学习时间过长,电子产品使用时间过长,读书写字姿势不正确,缺乏户外运动,营养不均衡等。

  近视有哪些危害?

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  近视在生活中给大家带来诸多不便,学业选择受限,更重要的是高度近视眼眼轴延长,造成眼球结构上发生改变, 有可能出现玻璃体混浊、视网膜脱离、青光眼、眼底出血、黄斑病变等,甚至导致失明。

  青少年近视为何难以控制?

  青少年正值身体的生长发育期,其中眼睛也和其他器官一样处在生长发育的高峰期,调节力非常强,眼球壁的伸展性也非常大。然而,正是这个阶段,学习压力和各种不良习惯造成长时间近距离用眼过度,由于过度调节和集合作用,使眼外肌对眼球施加长久的压力,就容易使眼轴加长而造成近视,加之长时间睫状肌痉挛和离焦作用,遗传等机理使得青少年时期一旦发生就一发不可收。有很多儿童甚至每年近视增长100-200度。

近视防控策略

(户外活动+低浓度阿托品+角膜塑形镜)

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  1)户外活动。有研究显示:晒太阳有助于预防儿童近视,太阳光可使人体分泌更多的多巴胺,有效抑制眼轴增长,即有效控制近视发展。最好每天2小时的户外活动,利用暑假的机会多参加户外活动,当然也要注意防晒。

  2)使用低浓度阿托品。已经有非常多的临床证据研究表明,阿托品对儿童近视控制是有效的。近年来的研究一致认为,0.01%的阿托品滴眼液能有效减缓儿童近视进展,而带来比较少的副作用,目前国内可以购买。一般需要至少连续两年的治疗,最多持续到青春期,并密切观察屈光度的进展,同时足够的户外活动,良好的近距离用眼习惯都要保持。

  3)配戴合适的角膜塑形镜。角膜塑形眼镜(Orthol-K)是经过特殊反转几何设计的高透氧性硬性角膜接触镜,它是通过物理塑性的办法,经过合理、程序化的特殊设计的一种硬性的角膜接触镜。夜间,把它戴在眼睛表面,使角膜按照我们设计的合理形状发生变形,通过角膜塑性的改变,可以使青少年原来存在的近视、散光一些问题得到特殊有效的矫正,这样,由于角膜形状发生了变化,白天近视因此减轻或者消失,如果长期使用可以使近视得到一定的控制,也可以起到预防和治疗近视的效果。

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正常眼底        高度近视眼底

  近视是无法治愈的,近视防控的目标并不是治疗近视,而是减缓度数增加,避免高度近视的伤害。

  一旦孩子得了近视,家长应该怎么办?

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  1) 首先要去医院散瞳验光,通过散瞳药,把瞳孔散大,把睫状肌麻痹,进行准确的验光,判断是否近视,近视的度数是多少。

  2) 如果确诊近视,要配一个合适的眼镜。对于青少年来说,最有效的,最安全的方法,就是配戴框架眼镜。

  3) 因为孩子还在发育期,近视度数会有变化,每半年要到医院重新散瞳验光,看看眼镜是否合适。

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我们的目标是

让近视来得晚一些、再晚一些

让近视长得慢一些、再慢一些

不让近视伤害孩子

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  北京儿童医院顺义妇儿医院成立于1995年,目前拥有12名医生:主任医师1名、副主任医师2名、主治医师4名、住院医师5名,其中博士研究生1名、硕士研究生5名、在读硕士研究生1名,拥有护士及技师9名。2015年北京儿童医院托管后,开展屈光不正矫正、斜视、弱视诊治、验光配镜(包括硬性角膜接触镜及角膜塑形镜的验配),婴幼儿及成人白内障、复杂眼外伤、晶状体脱位、PHPV、青光眼、眼底疾病的手术及激光治疗。尤其是开展复杂先天性白内障手术、复杂斜视矫正手术、婴幼儿及成人泪道探通联合泪管植入术、新生儿眼底病筛查等…