在北京儿童医院顺义妇儿医院口腔诊室内，口腔科医生经常会遇到被一种口腔疾病折磨的患者——即该病一旦炎症发作，患者往往疼得是茶不思饭不想，只想快点止疼，话都懒得说。俗话说牙疼不是病，疼起来要你的命。那么是什么病竟能比牙疼还折磨人呢?这种可怕的口腔疾病就是智齿冠周炎。

　　什么是智齿冠周炎，得了智齿冠周炎又该如何应对?下面针对这个问题请顺义妇儿医院口腔科医生任志明给大家进行科普介绍。

　　什么是智齿冠周炎?

　　智齿冠周炎是指口腔中第三磨牙(俗称“智齿”)由于某些原因不能顺利萌出，阻生后导致周围软组织出现炎症的现象。因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净，加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡，当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。另外，大量细菌繁殖在邻间隙，还会引起第二恒磨牙(智齿前面的大牙)的远中龋坏甚至牙神经发炎。

　　智齿冠周炎常发生于18～25岁的青少年，由于解剖结构的不同，临床中下颌智齿冠周炎比上颌智齿冠周炎常见，也是口腔临床中常见的疾病之一。

　　智齿冠周炎常见症状

　　临床上常以急性炎症形式出现。智齿冠周炎急性发作时患者会出现不同程度的张口受限、患侧后牙区疼痛、下颌下淋巴结肿大等症状。口腔检查发现患侧智齿周围牙床红肿，智齿本身长歪或者智齿跟牙肉之间容易塞脏东西，甚至半边脸肿起来。智齿部分萌出或完全不能萌出，盲袋红肿有触痛，盲袋内有不同程度的炎性渗出物。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，有的患者还会有低烧、白细胞升高等现象。慢性智齿冠周炎临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适，当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

　　得了智齿冠周炎该怎么办?

　　得了智齿冠周炎如果症状比较轻，比如只是智齿周围有肿胀感，牙龈微微发红，这时候应该勤漱口，保持口腔内的清洁，防止感染的发生。饮食上应该以清淡食物为主，少吃辛辣刺激性强的食物。

　　如果症状加重，周围甚至面部出现了肿胀，慢慢的张不开嘴巴了、血压升高、血象异常，这个时候就必须对症治疗，比如局部有炎症的症状，就给它局部消炎，最常见的是局部给予冲洗上药，控制局部的炎症;如果感染有扩散或者有形成脓肿，要及时进行切开引流，防止感染进一步的扩散;若患者伴有一些全身的症状，比如说高热、精神不振等等这些的问题，还可以辅助给予一些全身的抗生素的应用。除了常规广谱抗生素之外，一般需要搭配一种抗厌氧菌的抗生素，联合使用。急性感染消除之后，对于那些明确无法正常萌出，甚至反复发生炎症的智齿，建议拔除。

　　总之对于智齿冠周炎早期诊断，及时治疗极为重要。急性发病时以消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力并进行对症处理。转入慢性期以后，应尽早拔除阻生智齿。

温馨小贴士

　　建议备孕期的妇女不要忽略口腔检查，及时处理反复发生智齿冠周炎的智齿，一般通过全口曲断片明确智齿的生长方向及与周围组织的位置关系，对不能正常萌出的异位阻生牙应该在消除炎症后择期拔除，以防孕期引起不适。

　　有很多孕期准妈妈出现急性冠周炎，建议及时就医，把炎症控制在早期，以免延误治疗，影响自己和宝宝健康。必要时在医生指导下用药，并不是孕期不能接受任何治疗和口服药物。孕期的口腔维护应比平时更加重视，定期检查，接受医生的正确口腔卫生指导。

　　临床上治疗智齿冠周炎的方法很多，采用激光切除智齿盲袋，是减少或者治愈智齿冠周炎行之有效的方法，且激光治疗具有安全有效、微创、出血少、减少疼痛和缩短愈合时间等优点，是许多临床病变切除术治疗的首选方法。下颌垂直正位阻生且有对颌正位萌出牙、可行使正常咀嚼功能的智齿，可通过去除远中盲袋，有效地促进阻生智齿正常萌出，降低智齿冠周炎的发生率，减少拔牙率，解除患者病痛。