化疗放在术前做 乳腺癌新辅助治疗带来高PCR和高保乳率
“我的肿瘤消失了!”“我的也没了!”……
这是5位患者拿到病理报告后惊喜地喊出来的。在顺义妇儿医院乳腺中心,这种声音经常会从乳腺癌患者的嘴里喊出来,是什么新技术让这些身心受到摧残的乳腺癌患者重获新生,为她们带来长期生存的机会?
在揭开庐山真面目之前,先用一组数据让大家了解一下顺义妇儿医院乳腺中心。乳腺中心成立于2001年,自2007年与北京大学肿瘤医院乳腺中心开展合作后,开始进行乳腺癌新辅助化疗和保乳手术。乳腺中心至今累计已收治乳腺癌患者1200余例,可手术乳腺癌患者保乳率达到了20%。
说起新辅助治疗,是指乳腺癌手术前的治疗,包括化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗,有别于传统的术后辅助治疗。临床上新辅助的三种治疗方式中,又以新辅助化疗应用最为广泛。新辅助化疗就是在手术之前为乳腺癌患者做治疗,有别于传统的化疗方式,这种采用适当的术前治疗,不仅能遏制肿瘤增殖,而且能及时防止耐药细胞的产生,可杀灭那些可能在术后残存并改变增值动力学性质的肿瘤细胞。新辅助化疗的开展,能够将局部肿物明显缩小,降期降级,将过去乳腺癌不可手术的变为可手术、将不可保乳的变为可保乳,通过化疗把病灶治疗消失了,患者会有一个长时间的生存。国外和国内指南都推荐三阴性和HER-2阳性的患者进行新辅助化疗,因为它们可以有很高的病理完全消失的比率大约在60-70%。顺义妇儿医院乳腺中心开展的新辅助化疗做到了高的病理完全缓解(PCR)和高的保乳率。
乳腺中心在李毅主任带领下,通过多年摸索,总结了一整套系统、成熟的消除化疗所致的毒副作用的手段。即采用多种低温方法降低化疗所致的不良反应,包括冰帽、冰眼袋、含冰、握冰、踩冰的方式,为化疗患者进行局部降温,以达到降低肢体末梢、眼睑结膜和消化道的温度,降低化疗带来的毒副作用,这样才能做到让患者持续地化疗,给乳腺癌患者带来长期生存的机会。
顺义妇儿医院乳腺中心通过开展新辅助化疗、靶向治疗及保乳手术,并且最大程度降低患者不良反应,使患者能够坚持化疗,达到消除肿瘤,延长患者生存时间,让更多的患者和更多的家庭受益。
由于国内知识层次不等,对疾病的理解和对治疗的理解不同,目前大多数人还认为手术是治疗肿瘤的唯一方法。但乳腺癌是全身病,只要是患了癌症就有可能发生全身转移,只有早发现,早治疗,才能提高患者的长期生存几率。
依托北京肿瘤医院和乳腺中心专家团队的技术支持,北京儿童医院顺义妇儿医院在基层率先开展乳腺癌保留乳房手术、乳腺癌切除术后假体置入成型术、乳腺癌前哨淋巴结活检术,填补了多项区域医疗空白。成立十余年来,已累计完成乳腺癌手术700余例、保乳手术240余例、前哨淋巴结活检术530例,分子靶向治疗100余例。北京市肿瘤防治研究办公室统计数据显示,乳腺中心年收治乳腺癌例数在二级医院排名第1位,病人的5年生存率达到了北京大学肿瘤医院的同期水平,乳腺癌诊治水平已处于国内领先地位。中心年收治乳腺癌病例数在全市(包括三级医院)排名第11位,二级医院排名第1位;在乳腺癌保乳术、前哨淋巴结活检术及分子靶向治疗新技术开展比率均位于全国妇幼系统首位。
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