“哎，你是哪只耳朵能听见……”您能想到这是多年前一位单侧听力障碍的小姑娘在与小朋友们玩“说悄悄话”游戏的时候，她问其他小朋友的话吗?

　　近日，北京儿童医院顺义妇儿医院一位产科医生在朋友圈发布的一条信息引得大家动容，她讲述的是当天接诊一位特殊患者时的所听、所看、所想。这是一名有单侧听力障碍孕38周的准妈妈，她是个早产儿，几个月大的时候得过一次脑膜炎，之后没做过任何特殊检查和治疗，从记事起右侧耳朵就听不见，而她的父母完全不知情。年幼无知的她认为每一个人都只有一只耳朵能听见声音，在和小伙伴们玩“说悄悄话”游戏的时候都会问：“哎，你是哪只耳朵能听见……”当她很坦然淡定地讲述这个病史的时候，我们仿佛真的能透过时空看到那个惹人怜爱的小孩子在问“你是哪只耳朵能听见?”。那个时候这样的病例又何止她一个?

　　我们通过耳朵来聆听和感知这美妙的世界，耳朵的健康发育至关重要，但许多家长对新生儿听力筛查都不以为然，认为孩子刚生下来这么小就做检查，会不会对孩子不好?是不是有必要的?他们以前也没查过听力，不是也好好的吗?

　　那么，在小朋友成长的过程中，家长有什么可以为孩子做的呢?是不是孕期做了基因检查，孩子的听力就不会出现问题了呢?今天，北京儿童医院顺义妇儿医院儿保群体科专业医生告诉宝爸宝妈们需要了解的那些事，让开头文中提到的已为人母的她所遭遇的悲剧不再上演。

　　孩子的听力到底是从什么时候开始发育?

　　在胎儿8周，神经系统初步形成时，听神经就已经开始发育了。到24周时，耳蜗形态基本分化完成，听觉神经已逐步完成。这也是宝宝出生后最先需要检测的听力部分。

　　胎儿15—20周时，已经具有听觉，只是对外界声音不太敏感，在24—28周时，对外界的声音就具有较好的反应能力了，对熟悉的声音会出现相应的反应。所以，在孕期准妈妈的身体状况也是会影响到宝宝的听力发育的。

　　孕期检查到底能不能检出孩子的听力问题?

　　首先，在孕期检查中最常见的检查方法为B超，通过B超医生可以观察到胎儿发育及畸形的情况，但现在超声技术水平还无法筛查出孩子的听力情况，只能在胎儿位置合适时大概观察到胎儿外耳廓形态，甚至对外耳道都是无法探索到的。

　　其次，在宝宝还是胎儿时期，准妈妈在做唐氏筛查时会被询问是否需要检查耳聋基因，这项检查是检测准妈妈是否是耳聋基因的携带者，当母亲为携带者时需进一步检测父亲的基因，必要时需要进行羊水穿刺才能知道胎儿的情况。

　　但这两项检查都不能完全判断出胎儿的听力问题。尤其是孕期出现过病毒感染的准妈妈，一定要在产后密切关注宝宝听力发育。

　　出生后，均需进行新生儿听力筛查。

　　北京市卫健委规定：宝宝在出生后48小时要进行第一次听力筛查;72小时进行宝宝耳聋基因的采集(足跟血)。

　　如新生儿听力初筛未通过，应在42天复查时一同完成听力复筛，如仍未通过，需在宝宝3月龄左右在相应诊断机构进行完整的听力学评估。

　　耳聋基因结果会在宝宝出生1—2月间以短信形式发送至分娩时留给产院的手机号码，也可登录http://www.xinshai.net网址，选择出生日期分段，输入筛查编号以及母亲姓名进行查询。

　　在这里要提醒大家的是：耳聋基因是和新生儿疾病筛查一起采集的足跟血，但是结果并不同时发送，耳聋基因的结果相较新生儿疾病筛查的结果晚，所以很多家长会忽略耳聋基因的结果。耳聋基因出现问题时也是需要到相应听力诊断机构进行咨询及检查，这些问题并不能在采血机构得到解决，因为耳聋基因到目前为止检查的是中国高发的4个基因9个位点，而每个基因、位点在日后生活中需要注意的问题都不尽相同，例如：有些宝宝需要注意在成长过程中用药情况，有的宝宝需要避免磕碰等。如果孩子真的是个耳聋基因的携带者，耳聋基因的临床咨询可以为孩子规避一些在生长过程中可能导致听力下降的诱因，这些服务只有具备听力诊断资质的医院才能提供。

　　全北京市的听力诊断机构只有六家哦，和顺义区对应的是北京儿童医院，而且目前每周一的上午都会有儿童医院听力诊断中心的专家在顺义妇幼耳鼻喉科出诊。

　　这两项检查是做到检出听力问题的常规方法，但有些新生儿因为出生转院或其他问题，遗漏了检查，请在宝宝42天复诊或者更早的时候为孩子补查，避免上述令人心痛的事例发生。如在早期发现听力问题，大部分宝宝就可以做到早诊断，早治疗，从而减少对语言发育的影响，所以千万不要让宝宝错过这个机会，守好听力的第一道防线!