门诊案例：

　　宝宝欣欣，女，42天，体重4.5Kg，身长54cm，出生后纯母乳喂养。

　　欣欣母亲问：“医生，孩子出生时体重就4.0Kg，现在一个多月了就长了0.5Kg，体重增长的是不是有点慢。”

　　医生：“您的母乳充足吗?孩子够吃吗?”

　　欣欣母亲：“够吃啊，她每次都是吃着吃着就睡着，而且我也有涨奶和溢奶。”

　　医生：“孩子在出院后生过病?比如呼吸道或者消化道疾病。”

　　欣欣母亲：“没有，孩子一直很健康，没生过病。”

　　那么问题来了：

　　1. 母亲母乳充足，为什么孩子不长体重。

　　2. 孩子没有生病，为什么体重增长慢。

　　3.孩子真的吃饱了吗?

　　顺义妇儿医院孙健医生从母乳充足的表现和正确喂奶的姿势两方面教您如何判断孩子是否吃饱。

　　首先，我们来看看母乳充足是的表现。母乳充足时，乳房饱满，表面有青筋，用手挤时很容易将乳汁挤出，孩子吃奶时有连续咽奶声，几分钟后吸奶的动作逐渐减慢，最后仅含着乳头或放掉乳头，吃完后能安静入睡，醒后精神愉快，体重每月稳步增加，小便每天至少6次，大便每天2～4次，均表示奶量充足。

　　现在母亲母乳的量很足，如果孩子依然吃不饱，那就来看看母亲的喂奶姿势对不对?

　　正确喂奶体位可以选择坐位或者卧位，抱婴儿的时候要注意三个要点：

　　(1)婴儿的头和身体呈一条直线;

　　(2)婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头;

　　(3)婴儿的身体贴近母亲，母亲用手臂托住婴儿头和颈部使之得到支撑。

　　另外，要保证婴儿含接的姿势要正确，用乳头轻触婴儿的嘴唇直到婴儿嘴张大，很快地将婴儿移向乳房，让其下唇在乳头的下方，下颌贴在乳房上，将乳头及大部分乳晕含在嘴中;下唇向下翻，舌头成勺状环绕乳晕;面颊鼓起呈圆形;慢而深地吸吮，能看到吞咽动作或听到吞咽声音。

　　最后，母亲的奶量充足了，也知道怎么哺乳了，那么我们在家里如何判断孩子是否吃饱了呢，您可以通过以下几种方法来判断：

　　1.宝宝听吃奶的声音

　　新生儿平均吸吮2-3次，妈妈可以听得到宝宝的一次下咽声音，大约连续15分钟左右宝宝就可以吃饱了，但是如果宝宝吸吮多次都不下咽或者下咽次数很少，可能提示妈妈的奶水量少了。

　　2.宝宝的肢体语言

　　如果宝宝吃饱了，他会对妈妈笑或者停止之前的哭闹，也会进入睡眠状态。如果宝宝吃完奶还哭，甚至咬住奶头不放嘴，或者睡眠时间不到2小时就醒，提示妈妈们宝宝很可能没有吃饱。

　　3.宝宝排大小便

　　奶量充足时，宝宝小便每天至少6次以上，颜色呈淡黄色，大便每天2-4次，色泽金黄，呈粘糊、稠糊状或者成形;奶水不足时，大便会出现秘结、稀薄，发绿或次数增多而每次排出量少，这是宝宝吃不饱的表现。

　　4.宝宝体重

　　足月生宝宝第一个月体重大约每天增加25g左右，新生儿第一个月体重增加在720g-750g范围，第二个月增加600g左右。如果宝宝体重增加正常，说明宝宝喂养方面没有问题;如果体重出现不增加或者减轻情况，这时的体重下降如果低于出生体重的5%，家长就要考虑是否喂养不当，是否宝宝生病了。

　　顺义妇幼保健院儿童保健科专门开设了生长发育门诊，通过生长发育监测、骨龄评价、骨密度、维生素D检查、微量元素、血红蛋白检测等手段，帮家长了解孩子生长发育状况，为您家宝宝提供个性化的生长发育指导，让孩子发挥最佳的生长潜能!

　　生长发育促进门诊时间：每周二上午(8:00-11:30)，挂儿童保健科普通号，持挂号条到儿童保健门诊101诊室领取分诊条，然后到211诊室就诊。