收治百岁老人 挑战护理新高度
百岁老人被称为期颐,也称为人瑞。俗话说:“山中也有千年树,世上难逢百岁人”。近日,顺义妇儿医院综合外科迎来了一位出生于一个世纪之前的百岁老人。
这位百岁老奶奶由于长期卧床造成骶尾部四期压疮,伤口严重感染、进食困难……全身基本都已经没有了脂肪的保护,用瘦骨嶙峋来形容一点不夸张。目前,每顿只能吃半碗米糊样食物,坐起来对于她来说都是件费力气的事儿,同时,她还伴有其他疾病,面对此种情况,这无疑是对外科医疗及护理团队的一个挑战。入院后科室立即进行商讨,并随之制定出具体的治疗、换药计划和详细的护理措施。
每一小时一翻身 不分白天和黑夜
老奶奶的皮肤受不得一点硬物压迫和刺激,之前由于翻身时间过长,导致奶奶骶尾部的损伤。住院后,护理团队根据压疮护理指南和要点,嘱其家属准备气垫床、靠枕、软枕、一次性中单等压疮患者生活护理必备用品。责护每日设定定时钟,每1小时为患者翻身一次,指南中指出至少2小时翻身一次的概念,在这位奶奶身上得到了实践。因为,2小时翻身的频率对于她来说受压部位的皮肤就会压红,所以缩短翻身时间是预防奶奶新压疮形成最有效的方法之一。护士们怕错过翻身时间,每天责任护士都会上好定时器,每1小时协助家属为奶奶进行翻身按摩皮肤工作,白天黑夜亦如此。
外科护理挑战新高度
老奶奶的营养状态非常不好,瘦成皮包骨的她能找到一根可以外周穿刺的血管都很困难。为了给奶奶及时输液抗炎治疗,科里的护理姐妹抱着她的左右手背,前臂反复评估触摸,希望能一针穿刺成功。老人的血管本身通透性就大,稍微划破一点血管内皮,就意味着穿刺失败。而奶奶的血管似乎在与我们捉迷藏,时而清楚时而模糊,好在我们有为儿童穿刺的经验,见回血——仍需绷紧皮肤——缓慢送针——撤针芯——固定,成功啦!在大家的齐心努力下,终于及时将液体为奶奶输入体内。可好景不长,仅仅维持一天的留置针又需要重新再扎。奶奶的这种情况,我们已与医生沟通,及时为其使用喜疗妥作为外用保护血管的护理措施,普通液体的渗出都有可能造成奶奶皮下的淤青。为了减少这种情况的发生,护理团队在调节老人的输液速度、评估输液药品的性质、及血管的预处理保护都异常的精心细致,给奶奶一个安全舒适的护理治疗。
同时,关于压疮的护理、病情的变化、伤口的护理,每一项护理措施都需要我们在言语措词仔细斟酌后再行记录。压疮评分量表、跌倒坠床评分量表、压疮记录交接班、翻身记录卡、巡视单、防管路滑脱评估、危重护理记录单等等表单都需严格谨慎详细评估记录,这无疑对于护士们的护理记录书写严谨程度又是一次锻炼和提高。
医护热情暖人心
在医护们无微不至的照顾下,老奶奶的骶尾部压疮有所缓解。每次踏进病房医生和护士都会热心的向老奶奶打招呼,和她说说话,即使奶奶时而清醒时而糊涂,但希望她能感受到我们每一位医护人员的关爱、尊重,知道我们一直在为她的健康护航。
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