在寒假期间，顺义妇儿医院口腔综合科出现患儿“扎堆”就诊的情况，大多是四五岁或者年龄更大一些的儿童。他们都是有了“虫子牙”或是牙齿开始疼痛、肿胀，严重影响学习和饮食生活，这时才引起家长的关注，于是孩子们开始了艰难的补牙治牙旅程。

　　口腔科任志明医生介绍道，儿童从1岁左右起患龋率直线上升，7、8岁时达到高峰，据统计，北京市5岁儿童乳牙龋齿患病率高达66%。龋病早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，孩子也会遭受更大的痛苦。

　　在现实生活中，却极少有家长为了防患于未然定期带孩子来医院进行口腔检查，他们觉得反正宝宝的牙齿是会换掉的，六岁之前的牙齿长得不好，只要在宝宝换牙期间注意，宝宝的牙齿都是可以再长好的，殊不知也因此错过了早期龋病预防或者治疗的好时机。因此从小开始培养良好的饮食和口腔护理习惯，坚持定期进行口腔健康检查和接受专业防龋干预措施，是成功实现高效防龋的最优方法和基本保障。

　　接下来，任医生整理了一些家长关心的幼儿牙齿护理问题，为大家答疑解惑。

　　1、孩子应该从什么时候开始清洁口腔? 应该在新生儿期，孩子出生后到还没有长牙之前就应该进行口腔清洁了，家长应该使用无菌纱布，缠到自己已清洁干净的手指上，蘸清水帮助孩子及时清理干净口腔中的奶渍。注意纱布使用完要清水洗干净，晒干后待用，也可通过开水煮来消毒，定期更换纱布。有部分家长会问能不能用棉签，不建议使用，因为棉签遇口水会膨胀变松脱落，加上孩子的吮吸动作，极易出现误吞误咽危险。在孩子后牙未萌出之前，都可以用纱布来清洁孩子的前牙和牙龈，舌背等部位。

　　2、孩子长牙之后清洁难做，怎么办? 一岁之后，孩子处于“口欲期”，对于进入嘴里的任何东西都会不由自主的去咬。这个阶段，纱布已不能有效地清洁宝宝的口腔，可以换成指套牙刷或者直接使用适合1岁至3岁宝宝的小牙刷帮助刷后牙，这样避免咬到手指或者有清洁不到的牙齿。

　　选用刷毛非常柔软的，并且不要选择多于三排刷毛的牙刷。刚开始刷牙时尽量不要使用牙膏，用温水即可，这个时期宝宝已经开始可以进行自主行为，这时便是家长开始培养宝宝刷牙习惯的最佳时机。

　　刚开始可以由家长手持牙刷为宝宝刷牙示范，再慢慢过渡到由宝宝自主刷牙，家长在这个过程中要注意启发宝宝的兴趣，鼓励宝宝的进步，观察宝宝刷牙的动作是否规范。

　　3、孩子什么时候可以用牙膏，要用什么牙膏? 一般一岁之前，孩子未长牙或者只有部分少数前牙萌出时，可以用纱布或者指套牙刷蘸清水清洁口腔，一岁之后，随着后牙的陆续萌出，应该开始使用牙膏清洁牙面，建议使用儿童含氟牙膏。在用量上，三岁以下的孩子可以使用“米粒”大小的牙膏，三岁以上的孩子可以使用“豌豆”大小的牙膏，尽量避免吞服，所以不建议家长选择太过“香甜可口”的牙膏，以免误导孩子，导致频繁吞咽，变成“吃牙膏”。一般市面上正规销售的合适年龄段的牙膏都可以放心使用。

　　4、每天为孩子清洁或者刷牙几次才合适? 建议每天两到三次。尤其睡前，必须仔细帮助孩子清洁口腔，清洁结束后不可再让宝宝奶睡。一般是牙齿萌出之后，无论是母乳还是奶粉喂养，均应逐步养成有规律的喂养习惯，适当添加辅食，减少夜间喂奶次数。一般建议一岁左右，停止夜间喂养，半夜若醒来哭闹，用适当清水代替奶制品。白天母乳喂养可以坚持到两岁，建议无论母乳还是奶粉喂养之后，均应给孩子一两勺清水冲刷口腔内过多的奶渍，这与母乳喂养的孩子不需要喝水并不矛盾，这少量的清水是为了清洁口腔所用。

　　5、孩子几岁能涂氟，多长时间涂一次? 一般建议孩子六个月之后，每三个月至半年来口腔科定期检查，医生会对不同年龄段的孩子进行全面口腔检查，并给予家长正确的口腔卫生指导，及时进行早期预防和治疗。孩子是否需要涂氟，多长时间涂一次，这个取决于龋态值的高低，龋态是我们通过对孩子牙齿表面细菌取样培养，48小时之后获得的龋病易感性检测数值，也是我们制定涂氟周期的依据。

　　婴幼儿口腔健康不容忽视，牙齿健康与否直接关系到孩子生长发育，需要家长和医生的共同努力，健康牙齿，从健康意识开始，从维护口腔健康的点滴做起。