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小女孩腹痛 也要警惕妇科病

作者:黄丹 来源:妇科 浏览次数:

  通常小女孩身体不舒服,父母们会带着去看内科外科口腔科等,比较难想到要去看妇产科,因为总觉得小女孩不会得妇科病。但事实上小女孩得妇科疾病只是相对较少,却并不是完全不可能,就在几天前,我们妇科病房就经收治了一位小患者。

  小美夜间突发剧烈下腹痛,持续不缓解,父母以为是阑尾炎一类的病,于是赶紧带孩子去了医院外科外科大夫经过一些查体和化验检查等考虑不是阑尾炎,但发现盆腔有一个肿物,因为小美只有15岁,所以建议赶紧去儿童医院看看。小美一家又更着急了,赶紧驱车去到北京儿童医院,儿童医院的医院的大夫看了之后,考虑肿物来源于附件区(即输卵管卵巢),考虑为妇科疾病。儿童医院内没有专门的妇科,建议小美到北京儿童医院托管医院顺义妇儿医院妇科就诊。于是,在凌晨3点左右,小美来到了我院妇科急诊,经过几番折腾,小美的腹痛症状并没有缓解,此时焦虑的情绪让他们都已经感觉不到疲惫。

  结合之前的化验检查及专科查体,考虑为卵巢囊肿蒂扭转,若扭转的时间过长可能会导致卵巢坏死,所以需要急诊手术。很多医院夜间都不开展腹腔镜微创手术,其原因涉及到麻醉、人员等很多相关问题,我们医院也是如此,一般夜间的急诊手术都是开腹。但小美才15岁,青春妙龄,做一个开腹手术将来会非常影响美观,妇科病房里小女孩并不多,医者父母心,所以想破例为其做一个微创手术。于是妇科值班医生积极协调手术室、麻醉师、妇科等科室,专门临时为小美搭建了一个腹腔镜微创手术的班子,妇科病房的张凤格主任医师专门从家里赶来,亲自为小姑娘实施手术。

  手术中发现原来是右侧输卵管系膜囊肿,扭转了720°,但卵巢外观没有坏死缺血等表现,于是切除输卵管系膜囊肿之后,手术顺利结束。术后第三天,小美顺利出院,走的时候肚子上只能看见两个直径约0.5cm的并不太明显的小切口,小美依然是美美的。

  现在我们再来好好认识一下输卵管系膜囊肿

  输卵管系膜囊肿也叫卵巢冠囊肿,位于输卵管与卵巢门之间,所以一般跟卵巢囊肿不好鉴别,都要等到术中才能明确诊断,但它们的行为特点有相似之处。

  输卵管系膜囊肿的发生目前不是非常明确,考虑与病原体的感染和局部环境有关,但一般都是良性的,体积可大可小,若体积小一般不需要处理,若体积较大,则有造成输卵管、卵巢扭转的风险。扭转的临床表现往往是突发的急性下腹痛,可伴有恶心、呕吐等,扭转最大的危害在于会影响输卵管、卵巢的血供,卵巢长时间得不到血液的供养则会发生坏死,丧失其功能。而卵巢是女性分泌雌孕激素维持女性特征的唯一器官,若坏死则只能将其切除,其后果可想而知,年龄越小的人,对其影响越大。但若能及时将其复位,切除囊肿的手术操作并不复杂,术后对身体的影响也不大。

  所以只要是有女性生殖器官的人就有患输卵管系膜囊肿的风险,小女孩也不能除外,只不过儿童的发生率较成人偏低,但后果却更严重。父母们甚至包括其他专科的医生们都需要有这种意识,不能因为女孩年龄小就自动除外妇科疾病而延误诊治。还好咱们这位小花骨朵虽然在各医院及科室之间辗转往复,最后依然得到了有效救治,且保住了卵巢,小花骨朵将来依然能灿烂绽放。

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