罕见!卵巢妊娠破裂 大年初四上演生命接力
2月8日,农历大年初四,顺义妇儿医院妇产科,对于早已习惯了繁忙、快节奏的医务人员来说,一切一如往昔,急诊候诊处的患者熙熙攘攘,川流不息。在春节假期期间,虽然值班人员没有平日多,但在岗的每一名医务人员毫不松懈,以应对随时可能出现的紧急情况。
上午9点多钟,在门诊二楼妇科专家诊室,妇科魏莉从副主任接诊了一位带着小孩的年轻母亲。患者自诉从7日晚上十点左右开始出现上腹部轻微的疼痛,经查体患者无其他不适症状,魏莉从副主任为患者开了尿妊娠、血常规和急诊超声检查,除外异位妊娠。
9:24,在门诊大厅收费窗口,这位年轻的母亲突然捂着肚子,表情痛苦地瘫倒在地。咨询台的医务人员和大厅巡逻保安发现后,都快速跑过去,众人合力抬起患者直奔一楼的急诊室。因患者症状不是很典型,在快速询问病史后,急诊科值班人员先后请产科和妇科医生会诊,根据患者所述上腹部疼的症状和结石病史,又先后请内科和外科值班医生会诊,决定先为患者进行急诊超声检查,排除宫外孕破裂的可能。此时,患者因腹痛剧烈疼痛已无法独立完成交费和进行检查,妇科门诊的肖颖医生主动全程陪同,并专门为患者开启绿色通道,联系超声科优先安排患者做彩超检查。当超声科值班医生许进松将超声探头放置在患者的腹部,立即发现了盆腹腔大量积血!病情正如会诊医生所料。宫外孕破裂的急腹症患者会出现腹腔内急性出血,严重者会在短时间内并发失血性休克甚至死亡的危险。
患者病情危急,已是刻不容缓!急诊科立即为患者进行抽血继续完善检查,并开放静脉通道。此时安保科立即派人协助肖颖医生将患者由平车直接推入妇科病房。妇科病房的值班医护人员在接到急诊电话后,在最短时间内准备了心电监护、氧气通道、静脉补液等器物,待病人抵达后立即开展抢救。安保科的积极配合及值班医生的合理安排为后面的抢救赢得了宝贵的时间。
10:00,患者被推到病房。此时患者血压已经开始下降,皮肤湿冷,腹部移动性浊音阳性,已处于休克早期。值班二线朱丹医师在查看病人后,立即做出了必须急诊手术的判断。此时患者的手机落在了急诊室,家属尚未抵达医院,心急如焚的肖颖医生主动替患者交费办理住院手续并取回手机、再次联系家属。与此同时,手术前准备、补液、备血也在紧张忙碌地展开。
当手术室得知要立即加开一台急诊宫外孕手术时,值班的麻醉师、护理人员已经在进行着剖宫产手术,暂时无法抽调人手。时间就是生命,手术室工作人员立即拨通了麻醉科周做东主任的电话,周主任立刻从家中赶来医院,另外两名休假的护理人员李文亚、宛婉也马上赶往医院。短短的15分钟内,医院组建了临时急诊手术小组。
10:56,术前检查的结果全部出来后手术开始,清理出腹腔积血约1000ml。患者属于极其罕见的卵巢妊娠破裂,发病率为1:7000-1:50000。
12:08,手术顺利结束,患者脱离危险后,参与抢救的所有人紧绷的神经终于舒缓下来。
这是所有人员合力上演的一场与时间的赛跑,一场爱心的接力,一场与死神的较量!医务人员用满满的爱与责任心,为危急中的患者搭起生命的绿色通道,我们笑到了最后。
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