据国家卫健委最新公布的数据显示，目前中国学生青少年近视率高居世界第一，城市学生近视增至80%。世卫组织最新研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国人口总数的一半，其中小学生近视比例已达45.7%。青少年近视已经是一个不可忽视的问题。

　　寒假来了，辛苦了一学期的孩子们终于迎来了长长的假期。寒假又赶上了过年，父母就对孩子放松了要求。很多孩子整天玩手机、游戏到半夜，再加上不良用眼卫生习惯，孩子们的眼睛大受其害。寒假是孩子近视的高发期，为防治青少年近视，北京儿童医院顺义妇儿医院眼科医生祁海燕于1月16日做客顺义电视台《健康有约》、1月28日做客中央人民广播电台中国乡村之声《乡村保健站》栏目，和家长朋友们聊聊青少年早期近视眼预防、青少年近视眼控制和矫正等方面话题。

　　【主持人】青少年的视力问题最主要的是屈光不正。我们所说的近视就属于屈光不正吧?

　　答：屈光不正包括近视，远视，散光。今天我们重点介绍近视。

　　假性近视：严格意义上说没有假性近视一说，就是睫状肌痉挛。散瞳验光后视力恢复正常，呈正视。

　　近视：简单地说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。

　　专业定义：在眼调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。今天我们主要介绍一下有关近视的知识，近三年爱眼日的主题都聚焦在青少年近视防控上(2016.6.6— 呵护眼睛，从小做起。2017.6.6 —沐浴阳光，预防近视。2018.6.6 —科学预防近视，关注孩子眼健康)。60年前，只有10%-20%的中国人患有近视。近十年来，我国近视发展呈现两个特点：一是近视发病率越来越高，二是近视出现低龄化特点。目前我国近视患者达6亿，青少年近视率居世界第一，小学生45.7%初中74.4%高中83.3%大学 87.4%。

　　【主持人】近视发病原因我们知道有遗传因素和后天环境因素，这两者引起近视的比例哪个更多一些? 什么情况下会因为这些原因引发近视?

　　答：1.遗传因素：约占近视人口的20%，父母双方均为高度近视的，子女发生近视的概率接近100%，父母一方高度近视的子女发生近视的概率约50~60%。

　　2.环境因素：约占近视人口的80%，包括长时间近距离工作学习，长时间电子产品的使用，读书写字姿势不正确，户外时间过少，挑食等。

　　【主持人】医学上怎么界定近视的严重程度?

　　答：轻度 低于3.00DS，中度 3.00～6.00DS，重度 大于6.00DS

　　【主持人】生活中近视眼会有一些不便，除了外部影响以外，对自身健康会不会也有危害?

　　答：当然，除了

　　1.容易受损伤(眼镜框破损扎伤眼睑眼球)

　　2.影响学习、升学、就业(2003年0.6,2018年0.4)

　　3.影响生活：(看远模糊，即使戴上眼镜也有很多不方便)

　　更重要的是，

　　4.遗传后代

　　5.导致并发症： 青光眼，白内障，视网膜病变(眼球视网膜比喻气球及破旧变薄的旧衣服)(高度近视避免剧烈运动及高空坠落运动)

　　【主持人】预防近视的方法大家其实掌握很多，但有一些疑问，请祁医生给大家一一解读一下。

　　1. 什么是3010法则?

　　(即看30分钟电视要休息10分钟，避免长时间看电视而产生假性近视，甚至养成眯眼斜眼习惯)

　　2.“一拳”、“一尺”、“一寸”及握笔的具体要求?

　　(读书、写字姿势要正确：胸部和桌子的距离是一拳，眼和书的距离是一尺，握笔时笔尖和手指尖的距离是一寸，握笔处离笔尖3厘米，拇指、食指和中指以笔杆为圆周，分别间隔120度，拇指与食指不相碰，以保证视线不被遮挡。)

　　3.晃动的车厢内为什么不看书?

　　(阅读距离不断变化，眼睛不断调节，更容易疲劳加重近视，光线暗弱或阳光直射等情况下不看书或使用电子产品。)

　　4.用什么台灯好?

　　(举例说明照明和台灯使用)

　　5.户外活动和锻炼时长?

　　(至少每天接触户外自然光线时间不少于1小时)

　　6.如何保证睡眠和营养?

　　(保障孩子睡眠时间，确保小学生每天睡眠10小时，初中生每天9小时，高中阶段学生每天8小时。良好的饮食习惯是建康身体的保障，也是建康视力的保障。视物的过程需要维生素A的参与，视神经的传导又需要维生素B族的帮助，让孩子多吃鱼类，瘦肉，蛋奶，水果，绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食，一定少吃甜食，烧烤，精细加工的食品，过多食用这些会降低眼球壁的弹性，使容易眼球拉长，加重近视。)

　　【主持人】前面我们说到的都是预防近视，因为大家都知道近视是不可逆的，一旦发生近视就只能才气措施控制近视了。目前控制近视的方法主要有哪些?

　　答：户外活动+低浓度阿托品+角膜塑形镜

　　1.户外活动：有研究显示：晒太阳有助于预防儿童近视，太阳光可使人体分泌更多的多巴胺，有效抑制眼轴增长，即有效控制近视发展。最好每天2小时的户外活动，利用暑假的机会多参加户外活动，当然也要注意防晒。

　　2.低浓度阿托品使用已经有非常多的临床证据研究表明，阿托品对儿童近视控制是有效的，而且浓度越高控制效果越好，但浓度越高副作用也越大，停药后近视反弹也越严重。目前的研究一致认为，阿托品并非调节麻痹的作用来控制近视进展，而可能是作用于M1/M4受体起到近视控制的作用。近年来的研究一致认为，0.01%的阿托品滴眼液能有效减缓儿童近视进展，而带来比较少的副作用。目前我国药监局还未批准低浓度阿托品作为控制儿童近视使用。我国家长多自行配制滴眼液，或直接到新加坡或台湾购买。一般需要至少连续两年的治疗，最多持续到青春期，并密切观察屈光度的进展，同时足够的户外活动，良好的近距离用眼习惯都要保持。

　　【主持人】角膜塑形镜就是OK镜，许多家长都听说过，您简单介绍一下它是怎么控制近视的?

　　答：角膜塑形镜全称为角膜塑形用硬性透气性接触镜，英文Orthokeratologylens，以往简称OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。通过戴镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部曲率变小，中周部曲率变大，重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。

　　适合8岁以上的小孩，近视度数低于-5.00DS，散光低于-1.50DC,。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、免疫力、卫生习惯。

　　青少年佩戴有效控制近视度数增长。角膜塑形镜也可以是一种常规的屈光矫正方式，成年人需要也可以佩戴。

　　【主持人】但听有的家长说感觉价格比较贵

　　答：目前因为是进口，所以相对较贵，但对青少年来说，这又是目前比较有效的方法，相信会有越来越多我国政府监管机构批准认证的合法产品，从而使价格更亲民。

　　【主持人】我们来看看网友的提问

　　患者提问1：我150度近视，需要戴眼镜吗?

　　答：1.<1.00DS 不戴

　　2. 1.00～2.50DS 上课戴

　　3. >2.50DS 天天戴

　　4. >1.00散光天天戴

　　提问2：越戴镜近视发展越快吧?

　　答：近视发展有规律，合适眼镜，近视发展不快，度数过大则发展快

　　提问3：现在网上有儿童防蓝光眼镜，儿童戴有必要吗?

　　答：近年来市场上出现了一种新的功能眼镜——防蓝光镜片，可以有效滤过电脑手机发出的蓝光，保护眼睛，确实有很多家长在询问这个问题，蓝光一般指380~500nm波长的高能可见光，其中波长在440~470nm以内的蓝光对视网膜有害，而波长在480~500nm之间有调节生物节律的作用，对人体有益。儿童使用电子产品与近视的关系，更多在于阅读距离和阅读时间，与蓝光无关，如果不是长时间(8小时以上)盯着电脑，手机，是不必戴防蓝光的眼镜。

　　提问4：儿童能用激光矫治近视吗?

　　答：儿童不适用，18岁以上

　　2018年，习近平主席针对我国近视呈高发、低龄化趋势，做出重要指示，指出“这是一个关系国家民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。”到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上，每年降低0.5%。近视高发省每年降低1%。到2030年实现全国儿童青少年，新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段学生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优容易秀率达25%以上。

　　让我们家长、学校和学生多方联动，共同努力，要结合深化教育改革，拿出有效的综合防控方案，通过科学施治，共同呵护好孩子们的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。