李大爷患糖尿病多年，最近一段时间感觉脚发凉，有时走路脚总疼，但没太在意，直到最近发现腿脚皮肤明显变黑，儿女赶紧送他到顺义妇儿医院，这一查，才知道李大爷得了糖尿病足。

　　医生向患者家属介绍，糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，因局部神经异常和下肢远端周围血管病变而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏，严重者有截肢的危险。李大爷幸好早发现及时治疗，才幸免被截肢。

　　对糖尿病患者来说，脚凉发麻常常是糖尿病足的早期信号，很容易被忽视。建议糖尿病患者一定要定期检查双脚，尤其是老年人，一定要引起重视。

　　今天顺义妇儿医院内科医生就和大家聊聊糖尿病足及如何预防糖尿病足的发生。

什么是糖尿病足?

　　糖尿病足是糖尿病周围神经血管病变的最严重并发症之一，其发病主要与糖尿病神经病变、血管病变和感染有关。主要变现为下肢麻木变凉、感觉减退、疼痛、溃疡、感染及坏疽，伤口愈合很慢甚至不愈合。在感染和疼痛得不到控制的情况下，而不得不选择截肢，因此糖尿病足严重影响患者的生活，严重时甚至威胁到生命。

　　糖尿病下肢病变分四期：

　　一期症状是常伴有下肢发凉、麻木、腿抽筋，易被误认为老年人缺钙而延误病情，因此足部发凉是早期信号和足部供血不好的表现，一定要趁早治疗。

　　二期症状是“间歇性跛行”，患者行走一段距离后，产生下肢疼痛，被迫停止运动，休息一会后，疼痛缓解，再次行走，疼痛再次出现。随着缺血的加重，病人行走距离会越来越短。

　　三期症状是“静息痛”，患者休息时即可出现下肢疼痛，尤其是夜间入睡时更加疼痛。

　　四期症状是组织缺血坏死，严重时会出现肢体的发黑感染、坏死，导致病人最终截肢。

怎样预防糖尿病足的发生?

　　1.积极控制糖尿病：包括饮食控制、药物治疗和运动治疗，具体可以咨询专科医生。

　　2.经常观察皮肤颜色、温度、检查足背动脉搏动及弹性，及时发现足部皮肤微小的破口，并及时处理。如果皮肤温度低，色泽发白，足背动脉波动微弱或无法触及，提示足部缺血。

　　3.足部保持清洁干燥，可用接近于体温的温水泡脚，有利于改善局部血液循环，但切记不要用过热的水泡脚，一是会加重足部缺血，二是过热的水会导致皮肤烫伤。足部瘙痒等不要过分抓挠，可适当用润肤乳。鞋袜要宽松舒适，寒冷时要注意足部保暖，禁用电热毯、热水毯、理疗、火炉烤脚，以免烫伤。

　　4.足部水疱是糖尿病足感染的重要原因之一，较小的水疱一般保持清洁，盖以清洁敷料，可慢慢吸收。较大的水疱，切记不要切开，可在无菌下抽吸液体，定期消毒，保持表皮层完整，预防细菌侵入。

　　5.对糖尿病足患者来说，走路是最好的治疗下肢缺血的方法，经常步行，可以促进下肢血液循环，促进侧枝循环建立，改善缺血组织代谢，患者可以在身体状况允许情况下，多多锻炼，积极预防和治疗糖尿病引起的缺血性疾病。不可长时间的双腿交叉坐或远距离行走。

　　温馨提示

　　糖尿病专科门诊：周一到周五

　　糖尿病教育咨询门诊：周二下午、周三下午

　　糖尿病大课堂：每月第三周周五14点

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