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皮肤瘙痒竟让这名孕妇“生不如死”!

作者:徐哲 2018-10-26 17:11:54 来源:皮肤科 浏览次数:

  都说“痛可以忍,痒不可忍”,这种感觉对于准妈妈们更是深有体会。日前,怀孕6个月的小娟(化名)来到北京儿童医院顺义妇儿医院皮肤科就诊,当她露出双腿上“惨不忍睹”的皮疹时,看着都让人揪心。

  只见她腿上布满黄豆大小的红疙瘩,密密麻麻,还有一道道的抓痕,每晚被折磨的只能睡2个小时左右,用她自己的话说,这种感觉就是“生不如死”。

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  皮肤科徐哲主任经过详细询问其病史及进行检查后,最后诊断为“妊娠期肝内胆汁淤积症”,这是一种常见的孕妇瘙痒病因。随着子宫的增大,部分孕妇会因为高雌性激素原因或血硒浓度异常而发病,轻则皮肤瘙痒,重则引发黄疸。

  为什么会皮肤瘙痒?

  孕妇皮肤瘙痒问题可大可小,具体就要看其皮肤瘙痒的原因了。从怀孕到生产后1个月左右,约有1/5的准妈妈会出现皮肤瘙痒的症状,而这些皮肤问题大部分与怀孕并无直接关系,反而是由一些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹、药物疹以及细菌感染所造成的。所以,在治疗前应该先排除这些常见的皮肤病因,再怀疑是否单纯的因妊娠而引起的皮肤瘙痒问题。

  孕妇皮肤瘙痒主要分为两种:一种是无影响的皮肤瘙痒,另外一种则是有影响的皮肤瘙痒。

  对孕妇影响不大的皮肤瘙痒包括

  1.多型性妊娠症:这种症状一般在怀孕期间才会出现,发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致。这类皮肤疾病多属良性,对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

  2.妊娠痒疹:孕妇身上会出现红色或淡粉红色丘疹,患者会感到瘙痒,生产后会逐渐痊愈。一般与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关,对胎儿和妈妈并无明显影响。

  3.痒性毛囊炎:怀孕期间常见的痒症。患者皮肤会出现一颗颗小丘疹或小脓包,一般长在上半身,容易出现在怀孕第4-9个月,产后消失。

  对孕妇有影响的皮肤瘙痒有:

  1.妊娠期肝内胆汁淤积症:多发生在怀孕后期,它是因肝脏代谢与胆汁郁积问题产生的瘙痒症状。严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产。不过此疾病的发生几率并不高,约在0.02%—2.4%。

  2.妊娠型类天疱疮:通常发生在怀孕后期,属于自体免疫性疾病,也是一种罕见疾病。症状为腹部出现很痒的红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。

  孕妇如何治疗皮肤瘙痒?

  孕妇发生皮肤瘙痒时,可以采用药物治疗,但需在医生指导下用药。

  局部瘙痒:可外涂薄荷酚、樟脑霜、樟酚酊、樟脑扑粉;必要时可短期选用副作用小的激素药膏,如艾洛松等。

  全身瘙痒:可短期适当服用镇静剂或脱敏剂,如口服扑尔敏片,每日3次,每次4毫克;舒乐安定片,每日2~3次,每次1毫克,可同时口服B族维生素和维生素C。另外,也可口服葡萄糖酸钙。

  如何缓解瘙痒?

  除了用药物治疗瘙痒外,还可采取以下方法缓解症状:

  1.精神紧张、情绪激动,会加重瘙痒的症状。所以孕妇首先要减轻精神负担,避免烦躁和焦虑不安。

  2.勤换内衣内裤。

  3.避免搔抓止痒。因为不断搔抓后,皮肤往往会发红、出现抓痕,使表皮脱落出现血痂,日久会导致皮肤增厚、色素加深,继而加重瘙痒,甚至还能引起化脓性感染。

  4.防止食物因素的刺激。比如少吃辣椒、生姜、生蒜等刺激性的食物;海鲜的摄入要适量,因为海鲜能加重皮肤瘙痒。

  5.洗澡时切忌用温度过高的水或使用碱性肥皂使劲擦洗,因为这样会加重瘙痒。

  6.穿纯棉的衣物,避免化纤织物与皮肤发生摩擦。

  治疗皮肤瘙痒的误区

  1.用手挠:用手抓挠皮肤瘙痒处,不仅不会缓解症状,还会造成皮肤瘙痒症状加重,严重者还可能导致感染。

  2.热水烫:中国人民解放军总医院皮肤科李恒进主任指出,热水烫皮肤,并不能止痒,反而会加重对神经末梢的刺激。

  3.不用药:湿疹等疾病引起的瘙痒,一定要适当使用药物进行治疗,才能有效的控制瘙痒的症状。比如可以适当的口服皮肤病血毒丸等药物,中药中的防风、荆芥、蝉蜕等药材可以起到祛风解表的作用;39味药共同作用,可以解毒消肿、止痒祛湿,调节机体的功能,清除体内的毒素,以达到“外病内治”的目的。

  4.求速效:很多人希望找到快速止痒的方法,但是专家介绍说目前不存在根本的止痒方法,任何方法都只是控制瘙痒的症状。

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