双向转诊让异地患儿“看病不难”
“刚接到通知,北京儿童医院泌尿外科又要下转一批患儿,需尽快做好转接准备工作。”综合外科主任高志学边通知科室人员,同时计划人员分工……暑期就诊高峰给北京儿童医院带来了巨大的就诊压力,期间北京儿童医院集团实施了多项举措,我院作为被托管医院,在满足顺义区患儿对儿外科需求的同时,通过承接总院下转病人疏解就诊压力,使全国各地远道而来患儿得到及时有效的治疗。
3岁的小强就是这批下转患儿中的一员,在出生时家长就发现小强下体和其他孩子不一样,便去当地医院检查,被诊断为尿道下裂(尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲)。由于家在湖北农村,当地医疗水平有限,家长又奔波于市里各大医院,均被告知手术难度高,术后并发症较多,家长心理压力也随之越来越大,手术医院的选择成为全家人心头的难题。时间一晃,孩子三岁了,这关乎孩子一辈子的事,家长最后决定去北京儿童医院泌尿外科求医。
正值暑期,当他们来到北京儿童医院后发现患儿非常多,需要很长时间的等待,而且旅馆费用太高,全家只能蜗居在地下室。一周后,终于看上李明磊主任的专家号,李主任耐心地和家长讲解疾病的病因和治疗方法,但目前科室床位紧张,且手术排队等待时间长。李主任从患者的口音和穿着似乎感觉出来家属的担心和困难,因他定期在顺义妇儿医院出诊、带教和手术,李主任建议家长去北京儿童医院顺义妇儿医院治疗,在那小强可以享受和北京儿童医院一样的诊疗服务,极大缩短手术等待时间。
隔日,家长带着孩子来到北京儿童医院顺义妇儿医院。通过绿色转诊通道,综合外科立即将小强收住院,并与李主任协商后,将手术时间安排在一周后。经李主任和综合外科医护人员的通力合作,手术顺利完成,在专业护理人员精心护理下,患儿术后恢复良好。家属握着李主任的手,感激之情溢于言表。
李主任能在短时间内为小强实施尿道下裂手术,得益于北京儿童医院与顺义妇儿医院建立双向转诊机制,开辟患者转诊绿色通道,为小强手术缩短了等待时间,减少患儿家属的经济负担。
北京儿童医院顺义妇儿医院被托管后,2017年6月成立综合外科,一年多的时间里收治住院病人600余人,其中泌尿外科占了近200人。收治病种包括:尿道下裂、肾盂输尿管连接处狭窄、隐睾、隐匿阴茎、鞘膜积液、瘢痕性包茎等。尿道下裂手术在北京儿童医院泌尿外科的等候时间需要6个月到2年不等,隐睾手术也需要近6个月,瘢痕性包茎和鞘膜积液手术的等待时间更是长久。漫长的等待时间与家属的焦急心情、医生的超负荷工作给北京儿童医院临床工作带来很大的压力,暑期就诊高峰让这些问题变的尤为突出。通过双向转诊机制,北京儿童医院将患儿“下转”至顺义妇儿医院综合外科,缓解了泌尿外科的就诊压力,极大地方便了异地患者就医。
目前北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科与北京儿童医院的李明磊、韩文文、李振武、杨洋、李宁主任等医生保持有效的沟通,通过充分利用顺义妇儿医院外科床位,使那些从全国各地远道而来的患者和本地疑难患者(在北京儿童医院确诊)能在顺义妇儿医院得到及时有效治疗。不仅减少了他们等待时间,同时享受北京儿童医院的泌尿外科同等的专业治疗和护理。
在手术安排上综合外科医生也在用同理心践行医者的人文关怀,对于在手术等候区的孩子和家长,通过放映儿童电影的方式,来缓解等候的无聊,也给了家长和孩子一次一起观影的经验;而对于局麻的小患者,我们通过播放音乐和玩手机小游戏来减轻患儿的紧张恐惧情绪,让患者在欢乐的氛围中完成手术。
目前,我院儿科、新生儿科、外科和耳鼻喉科病房均可以与儿童医院实施双向转诊。自被北京儿童医院托管以来,我院与儿童医院间的转诊绿色通道运行良好,让本需转至儿童医院会诊的病人能够在我院得到儿童医院专家的诊疗,减少患儿长途奔波之苦。实现了基层首诊、双向转诊、急慢分治和上下联动的目标。
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