中央人民广播电台乡村保健站——小儿色素痣是否也有癌变的可能

　　人分善恶，“痣”有好坏。如果遇到坏的“痣”，会有发生癌变的风险，那什么样的“痣”才是安全的?小儿色素痣是否也有癌变的可能?随着家长朋友对色素痣认识的提高，皮肤科专家在出门诊时常会遇到一些咨询类似问题的家长。5月12日，顺义妇儿医院皮肤科徐哲主任做客中央人民广播电台乡村保健站节目，就家长所关心的儿童色素痣相关问题进行了详细解答。

　　色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。

　　第一，人为什么长痣?

　　徐主任说，色素痣是人体胚胎发育过程中色素细胞聚集的一种现象。人的皮肤和神经系统属于外胚层，在胚胎发育成熟过程中，受精卵不断分化。比如从32个细胞分裂到64个细胞时，几个原始的色素细胞聚集在一起形成了细胞团块，就是色素痣的基础。还有家长问，在孩子刚出生时没有色素痣，怎么几岁以后才出现呢?其实，色素痣的细胞在胚胎期就已经出现在皮肤里面了。只是有的人出生后色素细胞不断成熟和增加才形成了痣体团块，所以，有还是没有色素痣都是先天就已决定了的。

　　第二，色素痣主要有什么危害呢?

　　通常色素痣都是良性的，只是影响美观并不影响健康。对于一些特定部位和大小的色素痣，因为有可能发展成癌前期病变，需要到皮肤科医生处及时就诊和长期观察随访。比如手足掌侧的色素痣，由于经常受机械刺激，可以在数年后恶变;还有直径大于10厘米的色素痣，其恶变的概率大约有百分之五到十，以上的患者就要引起重视，需要到皮肤科就诊，由专业的皮肤科医师制定观察随访计划和适时的治疗方案。

　　第三，色素痣如果需要治疗，是必须尽快去掉吗?

　　答案是否定的。色素痣是良性的皮肤病变所以不需要着急。有的家长在孩子生后几个月就着急手术切除色素痣，大可不必如此着急。所有的疾病都要综合考虑，尤其像色素痣这样的良性疾病，既要完整祛除它，又要考虑孩子的接受程度等因素。比如，一岁以内的孩子，如果不是直径20厘米以上的色素痣，就不急于全身麻醉手术，良性的病变无需冒很大的风险治疗，待孩子6岁以后可以局部麻醉手术就是最好的时机。

　　第四，目前治疗色素痣的方法都有什么呢?

　　治疗色素痣的方法主要有：手术切除;二氧化碳激光烧灼;液氮冷冻和化学药品烧灼等。其中，前两种方法最为常用，后两种方法则因不好控制范围而逐渐不用了。手术切除色素痣，能够完全祛除痣细胞，对各种色素痣都可以应用。二氧化碳激光烧灼则需要有经验的医务人员综合评估治疗，因为色素细胞属于增生活跃的细胞，如果激光治疗中遗留一部分细胞没能烧灼干净，容易刺激剩余的痣细胞非典型增生。临床中也遇到过反复激光治疗导致原来良性的色素痣恶变成皮肤癌的病例。

　　徐主任和大家分享了一些儿童色素痣患者的治疗方案，并介绍了顺义妇幼保健院在儿童色素痣方面的治疗经验。最后提醒各位家长朋友，如果发现您宝宝的皮肤有任何问题，请及时到正规医院就诊。

　　以下为徐哲主任做客中央人民广播电台乡村保健站节目音频