宝宝脸上的疤痕应该是出生后长‘青春痘’留下的。”初为人母的雅慈对皮肤科徐哲主任的诊断将信将疑。

　　小宝宝现在已经七个月大了，面部有一块突兀的瘢痕。徐哲主任详细询问病史，并看过宝宝一个月大时的照片，诊断孩子长的是“婴儿痤疮”。因为治疗不当面部已经留下了“小麻子——凹陷性瘢痕、大疙瘩——红色结节”。回想既往的治疗过程，从孩子出生后不久，就按照湿疹给孩子涂药膏，结果根本没有效果。徐哲主任表示，这是临床常见的现象，很多的新生儿痤疮患者被诊断为湿疹，治疗自然也不对症，耽误了治疗时机，有时还会使皮疹继发感染而留下严重的瘢痕，像这位宝宝就是新生儿痤疮患者中比较严重的病例。所以，宝宝面部出现皮疹，到正规医疗机构的儿童皮肤科门诊就诊是十分必要的。

　　这种青春期前的痤疮多数是母体雄激素传给胎儿所造成。常见于那些激素水平较高的孕妇所生的宝宝。这样的孕妇，将体内的一部分雄激素通过胎盘传给了胎儿，孩子出生后就会造成皮脂腺分泌旺盛的临床过程，皮疹表现为头面部为主的黑头粉刺、白头粉刺、红色丘疹、脓疱和结节等。随着新生儿激素水平的波动，他们头面部的皮疹可以时起时消，随着母体来源的雄激素被孩子逐渐排泄出体外，大多数孩子8到10月龄，皮脂腺分泌就恢复正常水平，痤疮样皮疹就痊愈而不再出现，原有皮疹处也不会留疤。对于少数皮疹严重的病例，则会在面部留下凹陷性的瘢痕或结节等后遗症。

　　为了让宝宝脸上的“青春痘”不再“可怕”，徐哲主任给出了几点建议：

　　1.注意宝宝的卫生情况，每天要用温水擦洗头面部数次。因为婴幼儿代谢率快，加上哭闹时容易出汗，皮脂腺代谢产物多更会堵塞毛孔，就加重了原有的痤疮皮疹，清洗能促进皮脂分泌，缓解症状;

　　2.母乳喂养没有问题。有的妈妈听说是自己的激素传给孩子而致病，生怕再加重皮疹，就不母乳喂养了。其实没有必要，母亲和孩子都可以正常饮食，无需忌口和停母乳;

　　3.在儿童皮肤科医师指导下，正确用药是关键。对于没有感染的黑头粉刺或白头粉刺，可以处方一些维甲酸类的药物，既安全又可以缓解皮疹的炎症反应，做到不留瘢痕;而对出现结节或脓疱的皮疹，要及时外涂抗生素药膏，避免炎症向深处发展;如果已经留下瘢痕，就需要进行激光术等进一步治疗了;

　　4.定期监测母体激素水平可以协助诊疗。如果发现少数的产妇在产后数月，体内雄激素水平持续高，应每3个月左右检查雌激素水平，在必要时可以口服一些促进代谢的中药等，帮助她们身体恢复到平时水平，对其哺乳的孩子也能起到帮助作用。

　　在了解了“婴儿痤疮”的机理和处理原则后，家长和医生配合并有针对性治疗皮疹，让宝宝更加可爱美丽。

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