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哺乳期怀孕危害多系列之二 哺乳期如何做到有效避孕

作者:黄丹 来源:妇科综合 浏览次数:

  上期我们从实例及理论上解释了哺乳期避孕的重要性,进一步增强了大家在哺乳期依然有可能怀孕的意识,相信大家都已经做好了哺乳期要好好避孕的心理准备。那接下来的疑问是:哺乳期的避孕方法和平时有不一样的地方吗?具体该怎样避孕呢?

  哺乳期避孕和平常不一样的地方,在于不仅要求避孕的效果,还要考虑对哺乳及婴儿的影响。关于避孕的策略,首先要知道从什么时候开始避孕,通过上一篇文章的数据可以看出排卵恢复的时间平均在产后7-8周,但总有些人不在平均值,时间会更早,所以最好从产后14天起就开始避孕,官方推荐是非哺乳妇女从产后21天开始避孕,哺乳妇女从产后42天开始避孕,建议别报这种侥幸心理,所以推荐从产后14天就开始避孕;其次是避孕方法的选择,总原则是首选非激素类方法,次选单纯孕激素类方法,不得已可选择含雌激素类的避孕方法。这里说了很多关于是否含激素的避孕方法,主要是因为激素避孕药可以进入母乳,对哺乳和婴儿生长是否有所影响一直为大家所关注。现有的资料表明,单纯孕激素避孕方法如皮下埋植剂、含左炔诺孕酮宫内节育器等对哺乳和婴儿生长没有不利影响,即使是含雌激素的复方口服避孕药,也不影响婴儿的生长发育,然而含雌激素类的避孕方法可降低乳汁分泌量,对乳汁成分也可能有所影响,所以一般不主张在哺乳期使用。

  那具体有哪些避孕的方法:

  1.屏障避孕:最常用的就是避孕套。屏障避孕对哺乳无任何不良反应,是使用很广泛的方法。

  2.宫内节育器(IUD):含铜或含孕激素的IUD对哺乳和婴儿生长均无影响。推荐产后42天放置IUD,理由是:产后42天产妇常规会回到医院复查,故便于推广,同时产后42天子宫基本复旧、宫口仍较松,放置较为容易。

  3.哺乳期闭经避孕方法:首先要强调一下,哺乳期闭经避孕法不是简单的哺乳就可以了,而是指产后6个月内、月经未恢复的情况下,严格的完全母乳喂养或近乎完全母乳喂养。所谓“完全母乳喂养”是指:不给婴儿增加任何液体或食物,按需给予母乳吸吮,且2次母乳喂养的间隔,白天应<4小时、夜晚<6小时。“近乎完全母乳喂养”是仅给婴儿增加少许维生素、水或果汁,其余要求同完全母乳喂养。所以这种方法的要求是非常严格的,有很多限定条件,是否在6个月内,是否月经未恢复,是否做到了完全母乳喂养,其中任何一条达不到意外妊娠的可能性都较大。所以实际操作中会比较困难,建议即便采取这种方法的人也要备好其他的避孕措施。

  4.单纯孕激素类避孕法:产后1-3天体内孕激素急剧下降,促发乳汁生成。在体内孕激素降低前给予大量外源性孕激素,对哺乳建立可能会造成困难。为安全起见,单纯孕激素类避孕法可在产后6周开始。单纯孕激素类避孕法包括皮下埋植剂,长效避孕针现在市面上几乎没有。

  5.输卵管绝育:最大的缺点是绝育后若想再复通非常困难,所以一定要充分考虑、有终生不再怀孕意愿可考虑此方法。

  6.紧急避孕:产后6周内,哺乳妇女如有无防护的性生活,可不必采用任何补救措施。6周以后或没有母乳喂养,如有无防护措施的性生活或发现避孕措施使用失误,需在5天内服用孕激素紧急避孕或放置宫内节育器,以避免可能发生的意外妊娠。另外需要强调一下,紧急避孕是不得已而用之的方法,一定不能作为常规避孕方法,最好是素常做好避孕,尽量避免用紧急避孕法。

  综上所述,避孕的方法有很多,希望大家在哺乳期间可以根据实际情况选择适合自己的避孕方法。

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