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妇儿医院春节期间多科室密切配合 完成一高龄孕妇骨折复位内固定手术

来源:综合外科:莫志强 浏览次数:

  2月19日上午,在妇儿医院领导大力支持下,经多学科密切配合,综合外科成功为一孕32周,右下肢粉碎性骨折的高龄孕妇实施胫腓骨骨折有限切开复位内固定手术。目前,患者正在外科病房恢复中,再有几天就可以出院了。

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  34岁的洪女士于腊月二十九下楼梯时不慎摔伤,右下肢剧痛,高度怀疑骨折,遂及时到市内医院治疗。因洪女士此时已经孕32周,辗转市内三家三甲医院,均因高龄妊娠和孕周高等原因未予收治,最后只给其打了一个小腿石膏托让回家静养。万般无奈之下,洪女士被家属送到顺义妇儿医院,经产科检查胎儿无异常后,抱着最后一丝希望来到综合外科门诊。

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  外科接诊医生了解病情后,马上联系放射科,在有效的射线防护下,进行了右下肢X片检查,诊断为右小腿胫腓骨粉碎性骨折,骨折对位对线不良。在立即请示外科高志学主任后,认为患者目前骨折情况急需手术治疗。但患者为高龄孕妇,是否能耐受手术?手术怎么做?术中、术后孕妇和胎儿情况不好怎么办?种种问题都摆在了医生的面前。此时若不及时手术怕大人恢复不好,落下残疾,但是,患者为高龄孕妇,又是高孕周,且孕妇已经出现了宫缩,此时进行手术很可能造成胎儿早产等风险。在确保患者和胎儿安全为前提下,经医院主管院长和医务科领导大力支持,高主任当即联系产科孙彦华主任、麻醉科周作东主任进行会诊。两位专家一致认为可以择期手术,并提供最有效的保障,于是专家组决定收治该患者。

  住院后产科予以积极的保胎治疗,实施24小时监护及护理,各个科室积极准备,待孕妇及胎儿情况平稳后实施骨科手术。

  经过几天的全面治疗,孕妇及胎儿评估状态趋于平稳,为确保手术顺利实施,有效保障患者和胎儿安全,正月初三早晨7点半,超声科彭伟国主任亲自到病房为患者做静脉彩超检查,提示未见血栓。初四早上八点半,患者被接入手术室,麻醉科周主任亲自麻醉,产科医生随台全程监护。手术紧锣密鼓地进行,高志学主任亲自操作,每一个步骤流畅娴熟,团队合作有条不紊。在手术过程中,医务人员耐心地安慰患者,消除其紧张情绪。

  手术在Mippo技术下实现微创,通过多个小切口完成骨折复位、固定、长钢板置入等,未使用止血带,术中出血仅50毫升,并进行了全方位的胎心监护和有效的射线防护。从切皮到寻找骨折断端、复位、内固定、缝合皮肤,不到90分钟手术就顺利结束,患者及腹中胎儿状态良好。患者术后安全地回到了外科病房,目前正在顺利康复中。

  本次节日期间成功地为孕妇实施骨科手术治疗,充分体现了我院外科产科麻醉科、手术室、供应室超声科放射科等多学科协作的整体实力和水平,初步探索出了一种对妊娠期妇女进行骨科手术的围手术期管理的新模式。

  患者家属事后竖起大拇指说:“当时我们辗转市内多家医院无果回来后,感到非常的无助。谢谢顺义妇儿医院领导和团队无私奉献的精神!凭借高超的医术、亲人般的照顾和一切为患者的服务理念,为我们解决了偌大的痛苦,胎儿孕妇两安全!”妇儿医院是一个团结的集体,更有敢于担当的领导和专家团队!这是患者和家属对顺义妇儿医院由衷的赞叹。

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简介:  毕业于吉林大学,骨外科博士。主要从事儿童、成人骨科专业。曾在2008年汶川地震和2015年尼泊尔大地震的灾区参与救援工作。2013年参加卫生援藏工作,在海拔4300米…