脐带是每个胎儿与妈妈之间重要的生命通道，通过它源源不断的将母体营养成分输送给生长发育中的宝宝，因此，脐带是胎儿的生命线。可是这根生命线有时是极其脆弱的，一旦出现了扭转、打结、血栓、受压等异常情况，对于胎儿来说就是毁灭性的灾难事件，随时可能发生胎儿宫内缺氧、甚至胎死宫内的不幸结局。近日，我院产科就及时发现并成功抢救了一名脐带因素导致命悬一线的宝宝。

　　李女士，一名36岁的高龄产妇，2017年12月29日因“停经38+周，不规律腹痛3小时”收住院。入院时查产妇骨盆正常，胎儿估计3100g。初步诊断：妊娠期糖尿病、孕1产0孕38周+6天LOA先兆临产、高龄初产。产妇有阴道试产条件，有不规律宫缩，胎心正常，等待自然临产。入院后第二天早上，程炜主治医师查体时发现产妇宫缩仍不规律，立即消毒行阴道检查，宫颈评7分，胎膜未破，但胎头下方触及明显条索状组织，可及血管搏动。程炜主治医师立即意识到产妇存在“隐性脐带脱垂”。

　　隐形脐带脱垂是指胎膜未破时脐带位于胎先露的前方或一侧，未临产的产妇很难得到及时的诊断，极易漏诊，一旦出现宫缩，脐带非常容易受到胎头挤压造成胎儿缺氧窒息。如果发生胎膜破裂，脐带更会立即脱出宫口造成脐带脱垂，随时危及胎儿生命。程炜主治医师立即进行胎心监护，同时请倪琴主治医师协同阴道检查。科室内经过大家讨论患者病情，一致认为隐性脐带脱垂诊断明确，患者已有明显宫缩，胎心监护探及脐带受压造成的变异减速，CST II类图形，需立即剖宫产终止妊娠。程炜主治医师立即向患者及家属交待病情，建议急诊剖宫产，由于病情紧急，不宜等待，程炜主治医师指示由产妇及其家属签署手术同意书，进行手术准备。

　　剖宫产手术紧张的进行，取胎头时术者感觉到手下就是明显搏动的脐带，大家小心翼翼的娩出胎头、取出宝宝，是个活女婴，无窒息，大家提着的心终于放下了。断脐时大家发现在距离脐根部约13cm居然还有一脐带真结，“这个孩子真是命大，要不是在医院待产，这个孩子随时可能宫内死亡啊!”所有手术室的医护人员都不禁发出惊呼。手术结束后，程炜主治医师将术中情况与产妇家属进行沟通，并给他看了术中宝宝脐带真结的照片，产妇及其家属都对我们及时准确的救治表达了满满的谢意。

　　短短1个多小时大家仿佛经历了一场没有硝烟的战争，有惊无险的迎来了一个健康的新生命。正是我院医护人员勇于承担风险的责任心和使命感，再加上缜密的检查、快速诊断和正确应对，护佑了这个有多重脐带异常因素的宝宝平安降生。

　　回顾总结这份病例，大家内心充满了欣喜，但也有担忧，产科是一个关乎母婴安危的复杂学科，脐带的异常情况目前还没有什么辅助检查手段可以准确评估，孕期只能依靠准妈妈的计数胎动、胎心监护等检测，通过胎儿宫内的情况，来反向推测脐带因素。但胎心胎动正常并不真正意味着没有潜在的危险，所以产科医护人员的专业检查在围生期处理中意义之重要，责任之重大不言而喻。一次次与命运相搏的实战鞭策着我们不可漏过一点可疑之处，不可怀有一丝懈怠大意，生命之托重于泰山，在生命面前再怎么谨慎认真都不为过，我们会坚守这份执着，尽全力护卫母婴安全。