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健康所系 性命相托 眼科为一患多种眼疾老年患者找回光明

作者:李强、管征 来源:眼科 浏览次数:

  日前,在几位家属的簇拥下,眼科门诊迎来了一位坐轮椅的老年患者。该老年患者这次来院准备做另一只眼的手术,家属为眼科冷非主任送来了一面锦旗,上书“医术精湛 医德高尚”。锦旗背后有着一家人和眼科主任之间感人的故事。

  今年九月中旬的一天上午,三位家属推着轮椅上的老妈妈走进了我院眼科冷非主任的诊室。老人今年已经84岁高龄,患有高血压、糖尿病、冠心病多年,由于双眼视力非常差,日常生活需要子女24小时照顾。平时行动全部要靠轮椅,这次来就诊主要是想看看老人的视力还有没有提高的可能,家属和老人自己都想尽可能地提高老人晚年的生活质量。

  了解了基本情况后,冷主任和眼科的医护人员为老人做了详细的眼科检查。老人双眼眼窝凹陷,视力眼前手动,眼压正常,双眼角膜白斑,双眼角膜血管翳,晶状体混浊,眼底模糊不清,诊断为双眼角膜白斑、双眼老年性白内障、左眼角膜溃疡,双眼底待查。另外患者左侧泪道冲洗不通,有脓液反流,提示左眼有慢性泪囊炎。由于慢性泪囊炎会增加内眼手术后感染的风险,冷主任建议先行左眼人工鼻泪管植入术治疗泪囊炎,待炎症缓解再行白内障手术。同时交代由于患者眼窝凹陷,手术难度和术后感染的风险会增大,角膜白斑和眼底未知的病变可能会造成术后视力不提高,家属表示理解,但是还是想尽力试试。

  冷主任在患者就诊当天为其进行了左眼人工鼻泪管植入术。术中发现由于老人视力差、耳聋,导致老人非常没有安全感,特别紧张,手术器械轻轻碰到眼皮都会大声喊疼,并不停地哆嗦,配合非常差,医护悉心地安抚也无济于事。要知道,白内障手术要比植入鼻泪管耗时,而且内眼手术过程中患者不能乱动,否则会非常危险,另外精神紧张加上内眼手术产生的眼心反射,可能会让全身情况差的患者在台上发生心梗、脑梗、脑出血等意外情况。鉴于患者的高风险情况,为确保手术安全,冷主任建议患者到三甲医院的眼科进行治疗,并帮患者推荐专家。

  但是,家属认为老人行动不便,去上一级医院手术有困难,同时听闻朋友是冷主任给做的手术,效果非常好,经过全家讨论一致决定请冷主任给做手术。并表明风险全家都能理解,一旦真的发生家里人也有承担的准备,让冷主任不要有负担,鉴于患者一家如此信任自己,冷主任决定尽最大努力帮助老人重见光明,并为患者安排了最近的手术日进行手术。

  手术当天,由麻醉科周主任亲自进行心电监护,冷主任谨慎操作,台下巡回护士一直握着患者的双手,安慰老人给患者一定的安全感。经过医患之间的密切配合,冷非主任娴熟地技巧使手术很快顺利完成。

  患者双眼先后在我院进行了白内障手术,由于角膜有白斑、眼底等基础疾病的存在,双眼术后视力为一尺指数。虽然不能像其他患者术后视力那么好,但对于提高患者的生活质量来说,从只能看见眼前手动到能看到一尺以外的手指,已经是质的飞跃。老人现在可以自己辨别近处的物品和人物、可以慢慢地独立行走,这在以前是想也不敢想的。

  患者生活的改变得益于冷非主任娴熟的手术技术和医者仁心,得益于眼科麻醉科、手术室医护的竭诚配合,更得益于患者和家属对医生的信任。这种信任让医生在与疾病的战斗中仿佛身穿铠甲,手拿利剑,无形中增添了战胜病魔的信心和勇气。

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姓名:冷非(北京儿童医院知名专家) 主任医师 科主任 向Ta咨询详细

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擅长成人及婴幼儿复杂白内障、晶体脱位、难治性青光眼、复杂眼外伤的眼内重建的手术治疗。完成内眼手术3万余例。

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出诊: 星期一 上午 星期四 上午

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