有一种癌叫“社交癌”我们能让您远离它
现在大家总是听说各种癌,如卵巢癌、乳腺癌、皮肤癌……无论什么癌,大家都谈癌色变。但你们有没有听说过一种癌叫“社交癌”,这种“癌”是可以治愈的哦。那这是一种怎样的“癌”呢?
一位年纪约莫50岁上下的妇女来到了医生办公室,这是新收入院的一位患者。一看该妇女面色黝黑、皮肤粗糙、头发已经有几许花白,比较典型的体力劳动妇女。所有新入院患者我们都常规要询问她所有的身体不适以及既往病史、生育史等。这位妇女一开始还有些不好意思,我们的沟通都是对答式的,且她都尽量用几个字来简短回答。然后可能是发现我并没有对她的疾病表现出任何惊讶或鄙夷,她就比较放松的讲述她的病史了。
其实她的病史非常简单,主要就是漏尿,不分场合、时间、地点的漏尿,自己不能完全控制的漏尿。就这么一个简单的症状却给她的生活带来了非常明显的影响。因为不自主地漏尿,且漏尿常常发生在咳嗽、大笑、跑步、剧烈活动等时候。于是她不能参加好姐妹间的跳绳活动了,不能游泳或去海边,想要大笑的时候心里会有所克制,甚至连快走也不行,有急事的时候心里干着急,发展到后来漏尿越来越严重,做家务时都会漏尿,于是她选择了带卫生巾,是随时随地带,即便炎热的夏天也一天不误的带。我相信女性都能理解这种滋味,即便只是每个月的生理期就已经苦恼,更别提一直不间断的带着。我觉得有这么一个严重影响生活质量的症状倒不是最可怕的,因为这个症状是可以解决的,最可怕的是患者会觉得不好意思、难以启齿,然后并不觉得这是一个疾病,是可以去医院治疗的,因此贻误了治疗时机,降低了自己的生活质量。
这位妇女所患的疾病书面语叫压力性尿失禁(或称张力性尿失禁),俗称“社交癌(因为会严重影响平常的社交生活),就是指在腹腔内压力突然增加时,尿液会不由自主的从尿道口流出来,且可能合并排尿后膀胱胀满感。这种病常常发生于老年女性、重体力劳动者、多次生育史或有盆腔手术史、便秘、慢性咳嗽的妇女,因为这个疾病发生的机制主要是盆底肌肉的功能减弱。老年女性因为雌激素的缺乏使盆底肌肉、筋膜、韧带松弛,支持组织功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力而易发生尿失禁;重体力劳动者长期站立,劳动过程中常常使用腹压,便秘、慢性咳嗽等也是同样常常使腹压增加,而易造成盆底肌肉的功能减弱;怀孕的过程、连续好几个月挺着个比西瓜还大的肚子对支撑我们盆腹腔的盆底肌肉也是一个严峻的考验(现在的农村老年妇女很多就是当年那批多生多育的);盆腔的手术则可能直接损伤了盆底的肌肉,所以以上都是造成压力性尿失禁的高危因素。综合这些因素就会发现,老年的农村的妇女是最容易患上这种疾病的,而她们偏偏又思想比较落后、社会地位低下、经济收入低、对自己的健康重视不足,从而阻碍了她们寻求帮助。就像上面说到的那位妇女,她的尿失禁其实已经有五六年的时间了,在她患病的初期,她从意识上就没有觉得这是一个健康问题,而是觉得自惭形秽,觉得尿都憋不住是一件很丢人,都不好意思跟人提起的事情。或者也有很多人觉得到老了憋不住尿是一件挺“正常”的事情;或者也因为经济因素,就不断的调整自己的生活方式、降低生活标准、发扬艰苦耐劳的精神一路忍耐过去,但这要错过多少生活中的美好时光啊。我记得那位患者说,当她的姐妹们让她去参与集体跳绳的时候,她只能婉拒而在一边眼巴巴的望着……
但庆幸的是,这位妇女现在来到了医生办公室,也就意味着我们已经开始着手解决这个问题了,已经看到了恢复生活品质的曙光。在经历了五六年生活质量严重下降的时间,她怎么会突然改变观念、想要寻求帮助了呢?这就有赖于政府及医务人员的工作了。近几年,对妇女的两癌筛查(乳腺癌和宫颈癌)在政府的倡导和推动下,在各地广泛开展,我们顺义妇幼保健院作为为妇女保驾护航的团队也是在兢兢业业的完成对顺义地区妇女的筛查工作,同时,因为我们已经意识到盆底功能障碍对妇女的影响,为了提高顺义地区妇女的生活质量,我们自主在进行两癌筛查的同时也加入了盆底的筛查。因为对盆底的筛查是创新的、前所未有的,为了保证筛查过程的顺利及有效性,我院盆底功能科的李海霞医师定期对各卫生院的体检医师进行相关培训,然后为盆底疾病的患者开通绿色通道,可以直接转诊到我院的盆底门诊,由更专业的医师进行相应的处理。处理的方法包括盆底肌肉的训练、器具辅助治疗及手术等,根据个人的不同病情个体化治疗。
就是体检人员的一句“您有憋不住尿的症状吗?”就让这位妇女意识到了原来这是一个问题、且是可以被解决的问题、且较方便快捷就能解决的问题、且花费也不是那么高就足以解决的问题。于是很快这位患者就转诊到了我们医院,完善检查后入院进行了手术,术后第四天便出院了,她走出医院的时候是那么的轻松,她可以扔掉卫生巾、可以去海边了、可以参加好多的集体活动了,我相信她的老年生活会是她意义丰富的人生的一部分,而不仅仅是生命的苟延残喘。
以上所说的是一位非常典型的老年的、重体力劳动的、多次生育史的妇女有尿失禁的情况,现在,可能因为锻炼不足,一些年轻妇女也会有尿失禁。总之,如果你有尿失禁,不要觉得难以启齿,在医生面前,你所有的不适都只是一种状态,医生都会努力帮助你解决,而最首要的,是你要知道寻求帮助。如果你有尿失禁的情况,可以到我院的盆底门诊进行检查和咨询。
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