雄激素性脱发(androgenetic alopecia，AGA)是一种多基因遗传疾病，是非瘢痕性秃发最常见的原因。AGA的特点是毛囊进行性微小化，导致终毛转变为毳毛。AGA通常呈模式分布，男性主要表现为前额发际线后移和(或)头顶部毛发进行性变细和减少，女性主要表现为头顶部头发的弥漫性稀疏、纤细；也有少部分男性患者呈现女性型AGA的经典脱发模式，同时也有少量女性AGA患者呈现非经典脱发模式或男性型脱发模式。在临床中可以根据患者毛发进行性微小化的病史、特殊的脱发模式和家族史来诊断AGA。

雄激素性脱发作为最常见的脱发类型之一，那么在治疗的过程中需要注意哪些事项？

一、日常护理建议

日常护理是雄激素性脱发治疗的重要基础，科学护理可增强治疗效果并减少病情恶化。

1.饮食调节

-增加摄入富含蛋白质、维生素B族和铁元素的食物，如瘦肉、蛋类、菠菜等。

-避免高糖、高脂饮食及辛辣刺激性食物。

2.头皮护理

-每周清洁头皮2~3次，使用温和、无刺激的洗发产品。

-避免过度频繁清洁头皮。

3.心理调节

-减少焦虑，保持规律作息，避免熬夜，改善整体健康状况。

4.防晒保护

-外出时佩戴帽子或使用物理防晒手段，避免紫外线对头皮的伤害。

二、雄激素性脱发的治疗方案及注意事项

1.米诺地尔：是治疗的首选用药，可以外用米诺地尔溶液、米诺地尔泡沫剂进行治疗，在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象，之后再使用则脱发不明显，个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

2.男性患者可以口服非那雄胺片进行治疗，个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少、男性乳房发育、睾丸疼痛、过敏反应、性功能受损，停药后以上症状大多可自行消失;对于有指征的女性患者,可以口服螺内酯进行治疗,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。以上口服药物的具体治疗方案，需根据医嘱进行。

3.辅助治疗：在AGA治中,可以应用低能量激光(lowlevellaser therapy,LLLT)、自体富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)、微针是目前较有明确效果的辅助治疗方式。

4.手术：对于有强烈意愿改善脱发外观的AGA患者,可行毛发移植手术。头顶弥漫性毛发稀疏的女性进行毛发移植手术需慎重。毛发移植手术建议在非手术治疗3~6个月的基础上进行,是否可以进行毛发移植手术需评估脱发严重程度、脱发状态、脱发部位、供区毛发质量等。当然，植发后也并非一劳永逸，必须联合其他AGA疗手段。

三、微针治疗的操作及注意事项

微针治疗是一种通过物理方式刺激毛囊活性和促进药物吸收的辅助疗法。

1.微针操作前准备

-头皮清洁：使用温和洗剂清洗头皮，去除油脂和污垢。

-禁忌事项：避免在头皮感染、炎症或皮肤损伤情况下操作。

2.操作：

-选择针长：0.25~1.5mm，根据患者的具体需求调整。

-操作方式：沿头皮轻柔滚动，避免过深穿刺，以防损伤毛囊。

-药物搭配：操作时涂抹米诺地尔或其他毛发再生精华液以增强效果。

3.微针治疗后的护理

-清洁头皮：治疗后24小时内避免头皮沾水，建议使用无刺激洗发水。

-避免刺*：3天内避免使用发胶、染发剂等化学品，并减少阳光直射。

-防感染：如有轻微创口，可局部涂抹抗菌药膏以预防感染。

四、米诺地尔使用的注意事项

米诺地尔是雄激素性脱发治疗的基础药物，但需正确使用以发挥最佳效果。

1.使用方法

-每日2次，每次1ml，涂抹于干燥的头皮上。

-使用后避免马上洗头，至少保持4小时药物停留时间。

2.常见副作用及应对

-初期脱发加重：通常为正常现象，2~4周后会改善。

-能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等，停药后即可消退。

-如果出现局部反复瘙痒和皮肤发红的过敏症状时，可以尝试更换使用不含丙二醇的米

诺地尔，即国际上推荐的泡沫制剂，以减少或杜绝过敏不良反应。

3.禁忌人群

-头皮溃疡、感染者禁用。

-妊娠期及哺乳期女性禁用。

通过个性化的综合治疗与科学护理，大多数雄激素性脱发患者可显著改善病情，实现毛发再生或延缓脱发进展，需要注意的是，除了坚持用药之外，值得注意的是，建议治疗后第1年每3个月进行1次疗效评估,此后每半年进行1次评估，更好的完善治疗。